医学影像学：肝脏的超声诊断.pptx

肝脏的超声诊断;;肝脏血管;肝脏的超声检查; 肝右叶上下斜径 14cm。门静脉内径0.9-1.4cm，肝静脉内径小于1.0cm 肝缘锐利 实质回声均匀细腻，比肾脏稍高，比胰腺稍低 肝内门静脉，肝静脉、肝管、胆总管显示清晰 肝内门脉与肝静脉是肝组织分段的重要解剖标志 ;肝脏分段; ;★常见肝脏疾病的超声表现;数量：单发或多发 形态：圆形/类圆形、不规则形 边界：境界清晰、边缘裂开征（血管出入） 无声晕、 回声：高回声（筛网状结构） 低回声、混合回声 血流：血流信号少见，部分见少许低速血流 特殊表现：靠近腹壁较大肿块受压变形 ;肝巨大血管瘤;★原发性肝癌;病因：病毒性肝炎和肝硬化、化学物质、 肝血吸虫病 临床：肝区痛，腹胀、腹痛、食欲减退、体 重减轻、血AFP ↑ ★大体分型： 巨块型：肿块直径≥ 5cm 结节型：每个癌结节直径＜5cm 弥漫型：多发无数细小结节遍布全肝，病灶 ≤1cm 小肝癌：单个结节直径＜3cm； 癌结节数目≤2个，直径总和＜3cm;肝细胞癌;肝细胞癌;肝细胞癌;低回声型;血管受压移位;门静脉癌栓; 转移途径 血行转移：肝动脉、门静脉 淋巴道 直接侵犯 ;★肝转移瘤;牛眼征 乳癌、肺癌转移瘤为牛眼样病灶 (bulls eye sign) 牛眼的组成： 中央为高回声区 周边环状低回声带 高回声中央可有液化坏死的无-低回声区 多发、大小不一、 图像特征类似 ;靶环征;牛眼征 血流少;★单纯性肝囊肿;多囊肝;★肝脓肿; 局部回声异常 多无液性暗区 边界常不规则 血流明显增多 ;坏死液化期;吸收好转期;★肝硬化;;;门脉血流缓慢 可见返流;附脐静脉重新开放;;脾大;脂肪肝;肝实质回声近段密集明亮，后段回声衰减;超声新技术;超声新技术;肝癌的消融治疗;QUESTION 1;QUESTION 2;QUESTION 3;总结;谢谢