医学影像学：妇科超声.pptx

妇科超声;女性盆腔解剖;概述;正常子宫声像;已生育子宫三条径线和 15 - 18cm 未生育过的妇女 12 - 15cm 绝经后的子宫随绝经的年数增加逐渐缩小 ;女性的月经周期;子宫内膜的周期性变化;子宫内膜厚径;正常卵巢声像;子宫肌瘤 子宫腺肌症;子宫肌瘤;壁间子宫肌瘤;子宫肌瘤变性;子宫腺肌症;1. 子宫增大、肥厚 4. 肌层回声不均 2. 肌层栏栅状衰减 5. 宫腔线改变 3. 内见云雾状回声 6. 星点状血流信号 ;子宫内膜增生症 子宫内膜息肉 子宫内膜癌;子宫内膜增生症：内膜厚度13mm，回声不均，基底线清，内膜内见极少血流信号 单纯型：内膜呈均匀高回声 囊腺型：内膜散在小液性暗区，呈蜂窝状 不典型增生：内膜增厚，回声不均;单纯型内膜增生症;1. 宫腔内椭圆高回声团 2. 子宫内膜基线未变形 3. 根部可见一供血血管;1.子宫内膜增厚不均： 育龄妇女13mm、绝经后妇女6mm 局灶性或弥漫性不均匀 2. 内膜基底线常不清，与肌层分界不清 3. CDFI可见血供较丰富，记录到异常血流频谱， ;子宫畸形分类示意图;宫腔呈V型或Y型 宫腔内见低回声肌性结构 宫颈管可为单或双;双宫腔，双宫颈管;底部增宽、子宫肌层见凹陷 其余结构与纵隔子宫相同;卵巢病变 ;卵巢单房囊肿：位于附件区，壁薄 内为无回声，一般小于5cm 周边可见卵巢结构;黄体血肿(corpus luteum)：黄体早期近圆形、囊壁厚、不均低回声 黄体晚期血液部分吸收、囊内回声可呈实性稍高回声;卵巢瘤样病变;卵巢瘤样病变;良性卵巢肿瘤 ;浆液性囊腺瘤 ;囊内有纤细分隔回声，隔光滑而均匀 以多房为主，且瘤体较大;成熟性畸胎瘤;;壁立结节征;卵泡膜细胞瘤 ;恶性卵巢肿瘤;内回声杂乱、囊性、实性及囊实混合性回声 囊壁较厚而不均 粗细不均分隔，囊液常呈无回声 囊内壁实性块状突起;有时具有多隔分房、囊性区内有含粘液的密集云雾状低回声等特征 与浆液性者有所不同 ;CDFI表现为肿块边缘、间隔上和中央实性区丰富血流信号，可记录到低或极低阻力频谱，RI≤0.40 ; 卵巢肿瘤良、恶性声像图鉴别 ;卵巢及其肿瘤扭转;感谢大家聆听！;早期妊娠;宫内早孕;停经52天，伴轻微下腹痛，无阴道流血;停经49天，无下腹痛，无阴道流血;异位妊娠;异位妊娠;停经45天，尿HCG阳性，少量阴道流血伴下腹痛;停经48天，下腹痛，伴少量阴道流血，自测尿HCG阳性;中晚期妊娠及胎儿发育;;胎儿附属结构;Ⅰ度胎盘钙化;脐带;病理产科的超声诊断 一、早期妊娠流产 二、异位妊娠 三、胎盘疾病 四、先天性胎儿畸形 五、滋养细胞疾病 ;胎盘疾病;前置胎盘;胎盘早剥;胎盘植入;1、中枢神经系统缺陷：多合并羊水过多 包括无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出 2、消化系统畸形：多合并羊水过多 包括消化道闭锁或狭窄 3、泌尿系统畸形：多合并羊水过少 包括肾积水、肾发育不良、尿道梗阻 4、其他常见畸形：唇裂、脐膨出、胎儿水肿、 胎儿心脏畸形等;重度脑积水;脑膜脑膨出;脊柱裂;十二指肠闭锁——双泡征;小肠梗阻;先天性巨结肠;脐膨出;内脏外翻;肾积液;多囊性肾发育不良 ;胎儿型多囊肾;胎儿水肿——“太空衣”征;滋养细胞疾病;停经3个月，伴阴道流血; 谢谢大家