教案现场外伤急救技术.ppt

2、颈部包扎 适用于颈部外伤。 （1）三角巾包扎：方法如图6-34所示。嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。 （2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结 .新. * 3、胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，方法如图6-35所示。将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。 .新. * 3、胸、背、肩、腋下部包扎 （2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。 （3）侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤，方法如图6-36所示。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结  .新. * 3、胸、背、肩、腋下部包扎 （4）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，方法如图⒍37所示。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。 .新. * 3、胸、背、肩、腋下部包扎 （5）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下外伤，方法如图6-38所示。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。 .新. * 4、腹部包扎 腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法如图6-39所示。双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。 .新. * 5臀部三角巾包扎： 适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。 .新. * 6、四肢包扎 （1）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤，方法如图6-40所示。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1／3～1／2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。  .新. * 6、四肢包扎 （2）8字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，方法如图 6-41所示。先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，现绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。 .新. * 6、四肢包扎 （3）手部三角巾包扎：适用于手外伤，方法如图 6-42所示。将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。 .新. * 概 述 现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、抱扎、固定技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个急救医务人员需要了解的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。 .新. * 　一、止血术： 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。 .新. * 出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。 .新. * 外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。 理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。 若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 .新. * （一）指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手