总结4.野外急救-.ppt

③止血带法。只适用在四肢动脉大出血的止血。用橡胶带扎缚在伤口近心端的动脉上，也可用绷带、三角巾、软布带等代替。扎止血带的松紧度要适宜。 上肢出血时，止血带扎在上臂，但不要扎在中1/3；下肢出血时，止血带应扎在大腿并靠创口的近心端。扎上止血带后，上肢每隔30分钟或下肢每隔1小时必须放松一次，每次放松1－3分钟，以免引起肢体坏死。 .新. * 2.外伤包扎 （1）包扎方法：环形包扎法、螺旋形包扎法、“8”字形包扎法。 （2）三角巾包扎法 ①头部包扎，三角巾底边在前，顶角在后，将底边从前额绕至枕后，压住顶角并打结. .新. * ②手、足包扎，三角巾平铺，将手平放在三角巾的中央，底边横放手腕部。先将三角巾顶角向上反折回，再将三角巾两底角向手指背交叉围绕一圈，在腕背打结。 .新. * （3）常见外伤包扎注意事项 ①动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。 ②包扎应松紧适度，起到固定沙垫、止血，防移动而不影响血循环为好。 ③包扎四肢应露出手指和脚趾，以便常检查皮肤的颜色，以防止包扎过紧影响血流。 ④包扎是为了固定肢体，绷带的结则打在未受伤的一侧，绷带包扎应从远处的远端开始。 .新. * 3.固定 在野外活动中由于不小心、注意力不集中等因素可能会导致骨折、关节严重损伤、肌肉拉伤等。骨折、关节严重损伤和大面积软组织损伤需要进行及时、正确的固定，以预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼等再遭损伤，同时有利于搬运，送就近的医院治疗。 野外固定物有：2－3厘米厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、硬纸板等作为临时应急固定物。 .新. * （1）骨折的种类 ①闭合性骨折 ②开放性骨折 ③复合性骨折 （2）骨折的症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。 .新. * （3）骨折固定的方法 ①前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起后将前臂挂在胸前。 .新. * ?????????????????????????????????????? .新. * ②股骨骨折固定。用木板2块将大腿小腿一起固定置于伤肢的内、外两侧，外侧的长夹板上达腋下，下至足根部；内侧的夹板上至大腿根部，下达足跟，然后用宽带固定夹板并在外侧打结。 .新. * .新. * （4）骨折急救原则和注意事项 对骨折处进行固定时，应注意以下几点： ☆要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，包扎固定。如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。 ☆在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。 ☆对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。 .新. * ☆固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。 ☆固定用的夹板不应直接接触皮肤。在固定时可用纱布、三角巾、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。 .新. * ☆固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指（趾）端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀时，说明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。 ☆对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑。离体断肢应包好随伤员一起，以便再植。 .新. * 4.搬运 搬运伤病员的方法是野外急救的重要技术之一。搬运的目的是使伤病员迅速脱离危险地带，安全迅速地送往医院治疗，是对伤员生命的维护和延续，以免造成伤员残废。搬运的方法应根据当地、当时的器材和人力而选定。常用的搬运有徒手搬运和担架搬运。 .新. * （1）徒手搬运。适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者。 单人搬运法：背、抱、扶持。 双人搬运法：一人搬托双下肢，一人搬托腰部。在不影响病伤的情况下，还可用椅式、轿式和拉车式。 .新. * 三人搬运法：对胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。 .新. * 多人搬运法：对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动，2人专管头部的牵引固定，使伤员始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动。另2人托住臂背，2人托住下肢，协调地将伤者平直放到担架上，并在颈窝放一小枕头，头部两侧用软垫沙袋固定。 .新. * （2）担架搬运。适用于