临床微生物标本采集[借鉴].pptVIP

失误的不同分布 分析前阶段约占总失误的55%，分析阶段约占总失误的4%，分析后阶段约占总失误的41%。 55% 41% 4% * 精品PPT·借鉴参考 标本采集及送检 血培养 呼吸道标本 (痰标本、咽部标本） 尿培养 抽吸物和组织标本的培养 无菌体液 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 血培养标本 采血时机 最好在抗菌治疗前 ,以正在发冷发热时或 发冷发热前半小时为宜。 采血部位 应从身体不同部位采血（双侧双瓶），以排除皮肤菌丛污染的可能；要避免从动静脉导管内取血；用来培养的血应该是静脉血 * 精品PPT·借鉴参考 血培养标本 方法 先以肥皂清洗皮肤污垢→穿刺静脉皮肤、 血培养瓶口及抽血者手指的消毒（70%酒精→2%碘酒1~2min →70%酒精） 标本量 成人抽取5～8ml 婴幼儿或儿童抽取1～4ml 标本送检 若不能离立即送至实验室，应置于35℃温箱 或室温，绝不可放置冰箱 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 上呼吸道标本 Upper Respiratory Tract Specimens * 精品PPT·借鉴参考 下呼吸道标本 Lower Respiratory Tract Specimens * 精品PPT·借鉴参考 下呼吸道标本Lower Respiratory Tract Specimen 下呼吸道分泌物(痰)的细菌学检查对病原学诊断起着重要作用 ,但目前亦存在着严重的问题 ———标本的质量问题 ,因此 ,往往造成作出的病原学诊断和实际引起感染的病原菌脱节 ,以致造成抗菌药物的应用不合理甚至耐药菌的出现或流行 * 精品PPT·借鉴参考 下呼吸道标本Lower Respiratory Tract Specimen 自然咳痰 诱导痰 气管内吸取物 支气管肺泡灌洗液 肺部组织 * 精品PPT·借鉴参考 下呼吸道标本（痰培养） Lower Respiratory Tract Specimen ? 标本的采集：一般检查应采集清晨第一口痰，患者晨起用清水漱口3次，然后用力咳出气管深处痰液。 ?标本应盛于清洁有盖容器（专用）内立即送检，力求新鲜，以免细胞和细菌自溶 * 精品PPT·借鉴参考 标本质量 带血痰 唾液or诱导痰 (?) 脓痰 粘液样痰 * 精品PPT·借鉴参考 用革兰氏染色来评估 呼吸道标本是否合格 * 精品PPT·借鉴参考 痰标本>10鳞状上皮细胞/每低倍视野=拒收 * 精品PPT·借鉴参考 有PMN的痰标本，中性粒细胞多，且鳞状上皮细胞特别少=接受，进行培养 粘液丝 * 精品PPT·借鉴参考 细胞内细菌 胞内细菌 ——提示感染 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * deep sepsis * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 如果只能送检拭子，应从脓肿底部或脓肿壁的取样，结果最好。 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 如果只能送检拭子，应从脓肿底部或脓肿壁的取样，结果最好。 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·收集整理 临床微生