功能性子宫出血.docxVIP

功能性子宫出血 功能性子宫出血阴道出血 功能失调性子宫出血是一种妇科常见病，简称功血。功血是由于机体内外因素干扰了调节生殖的神经内分泌系统的完整性所导致的异常子宫出血，而全身内外生殖器官无器质性病变存在。 诊断要点（一）病史1.详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状，并与发病前月经周期比较。2.出血前有无停经，有无早孕反应。3.了解有无慢性病如肝病、高血压、血友病等。4.了解孕产史、避孕情况，有无不良精神刺激。5.就诊前是否接受过内分泌治疗。6.出血时间过长或出血量过多，应询问有无贫血症状。（二）体格检查 病程长者或有贫血貌，须全面体检，除外周身器质性疾病。 妇科检查一般无特殊发现，有时子宫略有增大，或可触及胀大的卵巢。（三）辅助检查1.诊断性刮宫术 用于已婚妇女，可了解宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，软硬度是否一致，刮出物性质及量。刮取组织送病理检查可明确诊断。应选择适当的刮宫时间，若了解有否排卵及黄体功能是否健全，应在经前期刮取内膜；怀疑子宫内膜不规则剥脱，要在行经第5-6天刮取，观察是否有分泌物反应的内膜残留。对不规则出血，任何时候都可刮宫。本病子宫内膜病理表现详见下表： 功能性子宫出血类型特征 ___