良性前列腺增生患者的护理方案.docVIP

102022 良性前列腺增生患者的护理 PAGE PAGE 9 良性前列腺增生患者的护理 案例编号：102022 知识点：前列腺增生病情评估；前列腺手术后并发症的观察和出血；前列腺活检前准备；前列腺手术后膀胱冲洗的方法和要点；前列腺患者出院后指导。 关键词：前列腺增生；膀胱冲洗；尿潴留。 患者，李先生，男性，70岁，退休工人。患者进行性排尿费力10年，加重2周入院。患者10年前开始出现夜尿增多，每晚3～4次，2周前出现症状加重, 出现排尿困难，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症和肉眼血尿而急诊入院。体格检查：神志清楚，T 36.6℃，P 82 次/分，R 24次/分， BP130/82mmHg。心肺（-），下腹部膨隆，耻骨上区触及充盈的膀胱脐下3指，有压痛，无反跳痛、肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音3次/分，腰部无叩击痛，未及包块。入院后予留置导尿。直肠指检，前列腺增大，腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm；表面光滑，富于弹性。 辅助检查： 血常规：WBC7.7×109／L，N：68%，RBC 4.5×1012／L，Hb11.8g/L PSA测定：PSA增高 尿常规： 红细胞+++ B超检查：前列腺增大, 残余尿测定：膀胱残余尿100ml 膀胱镜检查：可见膀胱颈部