教案2014.8护理安全管理-王敬茹护士长.ppt

患者安全国内外现状 　　　据文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残，而这些事故中的27%～51%是应该可以预防的。 美国相关调查表明： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、 药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、 事故中,2%源于护士。 .新. * 患者安全国内现状 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注。 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。 .新. * 思考？ 医疗/护理安全吗？ .新. * 医疗安全事件1-09南京患儿徐宝宝（徐行舟 ）死亡事件 右眼眼眶蜂窝组织炎 在救治过程中，通过摄像头画面，发现患儿徐宝宝的母亲三次向医院的医生和护士下跪镜头。得到的回应却是冷漠和推诿。 值班医生毛晓珺上网—（偷菜、下象棋） 当事医生毛晓珺被吊销医师执照，行政开除。 南京市儿童医院院长给与行政记大过， 党内严重警告处分。 党委书记，管床医生、眼鼻喉科主管医生 等12人受到严厉处分，医院方面向徐宝宝 的父母赔偿51万元。 失职行为 ： .新. * 医疗安全事件2- “拆线事件”事件 2011年8月5日武汉市第三医院发生的“拆线事件”引起社会强烈反响。一名右手受伤的男子到武汉第三医院缝针（肌腱断裂），因与医护人员为医药费用发生争执，骨科医生（贺翎）应要求将缝合好的线拆除。“拆线事件” 用令人难以置信的方式，割伤了人们的心理底线。不完善的医疗服务之外，还有医德的缺失刺痛公众神经。 当事医生已停止执业资格，离开临床岗位，并给予行政记大过处分（在医务科学习制度、规章）。 是社会之痛 拆的是公德底线医德—医者父母心！ .新. * 医疗安全事件3---手术切口感染 —1998年4月至5月，深圳市妇儿医院共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。产妇手术切口为结核分支杆菌感染。索赔=两千六百多万 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染 .新. * 感染后千疮百孔的手术切口 .新. * 医疗安全事件4- -卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产患者手切口感染事件的通报： 2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院38名剖宫产中，18名发生手术切口感染。病原菌为快速生长型分支杆菌 卫生部抽调专家：调查发现，该院手术器械清洗不彻底，存有血迹； 手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标------- 处理：暂停相关诊疗活动，院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务 .新. * 记者的后续调查：感染的切口长时间不愈合，许多家庭破裂 .新. * 医疗安全事件5--宿州眼球事件 2005年12月11日，宿州，为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 （手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，）之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染…… .新. * 眼球被摘之痛 .新. * 一系列事件告诉我们什么？ 被夺走的生命 被摘掉的眼球 长时间不愈合的切口 圆不了的家…… 医院付出的代价-声誉+巨额的经济损失 医务人员付出的代价-停职、吊销医师执照 管理者付出的代价-撤职 患者安全刻不容缓 警钟长鸣 .新. * 　护理安全管理的认识 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全：是指在实施护理的 全过程中,病人不发生法律和法定 的规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡。 .新. * 护理安全的重要性 衡量护理管理水平的重要标志 直接影响医院的经济效益和社会效益 造成病人生理/心理影响 给患者造成一定的经济负担 影响疾病的痊愈 影响新技术/新业务的开展 .新. * 护理不良事件: 是指患者在住院期间发生的跌倒、坠床、坠楼、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤、自