《间日疟原虫和恶性疟原虫的鉴别》.pptVIP

* * 厚血膜中恶性疟原虫环状体（PFR） * * 厚血膜中恶性疟原虫环状体（PFR） * * 厚血膜中恶性疟原虫配子体（PFG）大雌小雄 * * 薄血膜中间日疟和恶性疟原虫环状体的形态区别 * * 厚血膜中间日疟和恶性疟原虫环状体的形态区别 虫种鉴别时应注意 1、当血膜中发现环状体时，且数量较多，环纤细，此时应注意观察全血膜有无间日疟的其他期原虫，如无可判定为恶性疟 2、当血膜中发现间日疟原虫时，此时应注意观察全血膜有无恶性疟的配子体，如无可判为间日疟，如有可判为混合感染。 3、当全血膜中出现少数环状体时，且形态不典型，则最好间隔数小时后再取血检查，如此时无间日疟则可判为恶性疟。 间日疟原虫厚血膜中环状体的形态 环状体 环状体 间日疟大滋养体 大滋养体 间日疟原虫厚血膜中大滋养体的形态 胞浆断裂成块 间日疟原虫厚血膜中大滋养体的形态 间日疟未成熟裂殖体 间日疟原虫厚血膜中未成熟裂殖体 未成熟裂殖体 大滋养体 间日疟原虫厚血膜中未成熟裂殖体和大滋养体 间日疟大配子 间日疟大滋养体 间日疟原虫厚血膜中大配子体形态 间日疟原虫色素 间日疟原虫厚血膜中的色素特点 间日疟原虫色素 间日疟原虫厚血膜中的色素特点 恶性疟原虫环状体（两核） 厚血膜中恶性疟原虫环状体（PFR） 厚血膜中恶性疟原虫环状体（PFR） 大配子体 小配子体 厚血膜中恶性疟原虫配子体（PFG）（大雌小雄） PVR PFR 大小：约占RBC的1/3 约占RBC的1/5 部位：RBC里少见多个虫同时寄生 RBC的边缘 、常见多个虫同时寄生 核：大、较松、两核少见 小、致密、两核多见 胞浆：较粗、不规则 纤细、规则 环状体 环状体 厚血膜中间日疟和恶性疟原虫环状体的形态区别 pvR pFR PFR 厚血膜中间日疟和恶性疟原虫色素的比较 PFG色素 PV色素 * * * * * * 本科室2016年2月12日发现的恶性疟标本的环状体。2月13日的标本。 * * 本科室2016年2月12日发现的恶性疟标本的环状体。2月13日的标本。 * * 间日疟原虫厚血膜中环状体的形态 * * 间日疟原虫厚血膜中环状体的形态 * * 间日疟原虫厚血膜中大滋养体的形态 * * 间日疟原虫厚血膜中大滋养体的形态 * * 间日疟原虫厚血膜中大滋养体的形态 * * 间日疟原虫厚血膜中未成熟裂殖体 * * 间日疟原虫厚血膜中未成熟裂殖体和大滋养体 * * 间日疟原虫厚血膜中大配子体形态 * * 间日疟厚血膜 * * 间日疟原虫厚血膜中的色素特点 间日疟原虫和恶性疟原虫的鉴别 感染人的疟原虫有四种: 恶性疟原虫 P. falciparum 间日疟原虫 P. vivax 三日疟原虫 P. malariae 卵形疟原虫 P. ovale 恶性疟 P.falciparum ● 分布热带、亚热带，是非洲的重要疾病 ● 我国流行区域为云南省和海南省 ● 四种疟原虫中致病力最强，无免疫力者感染后出现急性症状,不及时治疗可危及生命 间日疟 P.vivax ● 间日疟原虫分布于我国大部分地区,主要是中部地区 ● 病程良性, 有复发 三日疟 P.malariae 遍及热带和亚热带地区，特别是东、西非洲，圭亚那及印度部分地区，呈片状、块状分布 三日疟在我国非常少见，只在南方广西有过散在报告 无复发 卵形疟 P.ovale 又称蛋形疟原虫,主要分布非洲。太平洋地区、缅甸、东南亚有散在报告 在我国已基本消灭 症状与间日疟相似, 有复发 人 体 疟原虫的基本结构 疟原虫基本构造为细胞质（胞浆）、核和疟色素。 1.细胞浆 被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，细胞浆逐渐增多。间日疟原虫发育到大滋养体阶段，胞浆呈阿米巴样活动，胞浆内有空泡。 2. 核 即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红色，呈圆形或不规则的颗粒状。核的结构致密，只有在个别发育阶段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。有时因胞浆厚密或染色深蓝，使核呈暗红或紫红色。 3. 疟色素 颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而