儿科学课件：支气管哮喘.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 慢性持续期治疗 吸入型糖皮质激素 白三烯调节剂 缓释茶碱 长效?2受体激动剂 肥大细胞膜稳定剂 全身性糖皮质激素 联合治疗 1.吸入型糖皮质激素（ICS） 1.吸入型糖皮质激素（ICS） ICS是哮喘长期控制的首选药物，是最有效的抗炎药物 优点： 通过吸入，药物直接作用于气道黏膜 局部抗炎作用强 全身不良反应少 肠道 门静脉 肝 全身血循环 首过代谢 设定定量 到病人的剂量 肺沉积量 吸入时，全身生物利用度是 肺和经口部分的总和 吸入治疗 常用的吸入剂型 　压力定量吸入气雾剂（pMDI) 　干粉吸入剂 　溶液雾化吸入 2.白三烯调节剂 白三烯合成酶抑制剂 白三烯受体拮抗剂 ：孟鲁司特、 扎鲁司特 3.缓释茶碱：协助ICS抗炎 4.长效?2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗等 5.肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠－预防运动及其他刺激诱发的哮喘 6.全身性糖皮质激素 6.全身性糖皮质激素 适应证：短期用于慢性持续期重度持续患儿长期使用高剂量ICS加吸入型长效?2-AG及其他控制药物疗效欠佳时使用 7.联合治疗 适应证： 重度持续 单用病情控制不佳的中度持续 常用联合 ICS联合吸入型长效?2-AG ICS联合白三烯调节剂