《脾脏的超声诊断》.pptVIP

脾血管肉瘤 （5） 脾血管肉瘤超声图像特征：此病又称脾恶性血管内皮瘤。是少见脾脏原发性恶性肿瘤。其超声图像特征为：脾脏肿大，内可见单发或多发中等强回声不均质肿块，内间杂小无回声区；肿块体积较大，边界欠清晰，外形不规整。彩色多普勒超声于团块内部及周边可见血流色彩丰富，脉冲多普勒可检测到动、静脉血流频谱，动脉峰值血流速度可高达128cm/s。 脾血管肉瘤 脾外伤 脾损伤分为：中央破裂、被膜下破裂及真性破裂。? （1）中央型破裂为脾实质内部破裂、出血：声像图表现为外形轮廓规整、清晰，实质区见局限性无回声区，可伴散在细小点状回声，无明显包膜，外形不规整，病变区测量脾径线可增宽。? 脾外伤超声图 脾挫伤 脾外伤 （2）被膜下破裂：于脾表面与被膜间可探及无回声区，内可见散在点状回声飘浮。? （3）真性破裂：可见脾外形失常，脾包膜连续性中断，中断处脾实质内、被膜下及脾周围组织、盆腹腔可见无回声区，形态不规则。晚期血液凝固、机化时可见片状不规则低或稍强回声。 ?脾梗死 ?脾梗死为各种原因引起脾动脉或其分支栓塞所致的脾组织局部缺血坏死。当较大血管阻塞而引起梗死时，病灶多呈楔形，基底位于边缘部。梗死早期病理表现为出血，以后梗死边缘充血水肿，内部组织液化坏死，继之肉芽组织形成并向坏死灶内延伸，最终纤维化，形成瘢痕。如梗死灶中有细菌，则迅速化脓，形成脾脓肿。? ?脾梗死 声像图特点为：? （1