新生儿常用药物及营养液的配置ppt参考课件.ppt

血管活性药物—肾上腺素受体 作用： 可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。主要用于过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救但禁用于心脏病，洋地黄中毒，出血性休克的患儿 规格：1mg/1ml 方法 ：iv, 气管内滴入 副作用 ：面色苍白、、心悸、心率不齐、严重者可有室颤，大剂量或静注可致血压剧升 用量 ：心肺复苏：首剂 0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/次),然后 每次0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/次）, 3-5min1次，直至心跳恢复，最大量是每次0.2mg/kg. 注意事项： 剂量换算准确 * 镇静、抗惊厥药—苯巴比妥钠 作用：小剂量镇静作用，中剂量催眠，大剂量产生麻醉、抗惊厥作用 规格： 0.1g/支 配伍禁忌：不能与酸性药物配伍 副作用：常见不良反应为嗜睡，头晕，乏力等，大剂量可有共剂失调，震颤，可致依赖性 用量 ：常规: 5-10mg/kg/次 镇静：1-2mg/kg/次 催眠： 3-5mg/kg/次 抗惊厥：首剂15-20mg/kg，维持量12h后5mg/kg/ q12h * 镇静及抗惊厥药—咪达唑仑注射 作用：具有抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛和抗惊厥作用 规格 ：10mg/2ml 方法 ：ivgtt 用量 ：负荷剂量：50-100ug/kg/次 维持剂量：10-50ug/kg/h 副作用： 血压有轻度下降，呼吸抑制，尿滁留 注意点 ： 不用于小于34周的早产儿，严重呼吸功不全的患者慎用 * 呼吸系统用药—氨茶碱 作用：松弛支气管平滑肌，增加呼吸机收缩力,使肺动脉扩张，防止肺水肿。 规格： 0.25g/10ml/支 配伍禁忌：在碱性药物中易破坏的药物，一般不于氟康唑合用 副作用： 眩晕,恶心呕吐,严重可致心室过度兴奋,引起心室颤动及血压下降，还有升高血糖的副作用 用量：首剂：4-6mg/kg.次 维持量： 2-3mg/kg.次q12h-q8h 注意点：监测心率、注意泵速 * 呼吸系统用药—盐酸纳洛酮 作用：阿片受体拮抗剂。拮抗呼吸抑制，促醒。 规格：2mg/2ml/支 用法：0.01mg/kg q12或q8h应用 副作用：不良反应少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、 * 脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。 随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。 病儿之间个体差异很大。 在病理状况下，各功能均减弱。 * * * * * * * * * 学习目标 1、掌握新生儿常用药物的作用、规格、 用法及注意事项 2、熟悉常用药物的不良反应 3、了解新生儿对药物反应的特点 * 新生儿对药物反应的特点 脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。 随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。 病儿之间个体差异很大。 在病理状况下，各功能均减弱。 因此，新生儿所用药物剂量及给药间隔、途径等，应随小儿成熟程度和病情不同而异。不能简单按成人比例的缩小来用药。 * 新生儿药物反应的特点 新生儿期个体差异较任何年龄组都大。日龄、胎龄、病理等因素使不同药物代谢有较大差异，即使严格按公斤体重计算剂量投药，血药浓度可能相差很大； 多数常用药物如抗生素、抗惊厥药等不能只根据治疗反应来决定用药； 药物安全及中毒范围较窄，不良反应发生率较儿童及成人高２～３倍。 * 新生儿静脉给药时应注意 按规定速度给药； 有些药物渗出可引起组织坏死； 反复应用同一血管可产生血栓性静脉炎，应变换注射部位； 避免用高浓度溶液。 * 抗生素类 药名：美洛西林钠 作用：治疗铜绿假单胞菌及其他敏感革兰阴 性杆菌所至的下呼吸道感染、尿路感染、生殖系统感染、脑膜炎等。 规格：0.5g /支 用法 ivgtt 100mg/kg*d q/12h 配伍禁忌：不宜与酸性药物或碱性药物配伍 副作用：过敏反应：腹泻、皮疹较常见。 * 抗生素类 药名：头孢他啶 作用：治疗铜绿假单胞菌及其他敏感革兰阴性杆菌所