腰大池引流术后护理常规ppt参考课件.ppt

腰大池引流术后护理常规 * 一、术前护理 1.思想准备：神志清醒病人常有恐惧、惧怕心理。术前应向病人及家属 说明治疗的目的及重要性。帮助患者克服心理障碍，以及讲明在手术过 程中可能发生的不良反应，让患者家属做好思想准备，更好地配合医务 人员。保持患者的平和心态，消除恐惧心理，使患者情绪稳定、放松。 　　 2.术前用药：术前30min快速静滴20%甘露醇250ml降低颅内压，以避免 因脑脊液压力梯度差过大诱发脑疝形成。病人躁动者应给予约束带保 护，遵医嘱使用镇静剂，同时常规准备安定及脱水药物以便术中急用。 * 二、术中护理 认真观察和详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔变化。如病 人出现双侧瞳孔不等大或同时缩小、对光反射迟钝或消失、意识不清、 呼吸不规则等症状时，提示脑疝形成，应立即报告医生，停止操作，配 合医生采取相应抢救措施。 * 三、术后护理 1.严密监测生命体征：置管后严格卧床休息，保持环境安静，严密观察 意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征，如有无恶心、呕吐，原有 头痛症状程度是否减轻等，如发现异常，立即报告医生并及时处理。 2.引流管的固定：我们将EDM导管沿脊柱侧向头部方向延长固定，从肩 侧伸出固定于床旁输液架上，这样既可防止引流管打折，方便患者翻 身，又可远离肛周而减少引起感染的机会。引流管口必须高于腰椎管水 平3～4cm，引流袋则低于椎管水平。患者翻身或躁动时常可致引流管脱 落或不通畅，每次巡视时，仔细检查引流管有无弯曲、受压、折叠等现 象。在搬动患者或转运的途中应先关闭引流管，以免引起脑脊液逆流。 对烦躁不安的患者，应给予适当的镇静或约束，以免引流管被牵拉及拔 除。 * 3.观察引流量、色、质和速度：一般成人每日可产生脑脊液约500ml，应 严格控制引流量。我们严格根据病情控制流速，一般为2～4滴/min，每 小时引流量约12mＬ，每日引流量150～320mＬ.当患者改变体位时，重 新调节引流管口高度，使颅内压维持在正常水平。同时观察引流液的量 和颜色，如脑脊液由清亮变混浊、有沉淀物或出现鲜红色脑脊液时，应 汇报医师予以处理。 * 4.预防感染：主要措施包括：①将病人置于单独病室或监护病室，病室内 定时通风，减少探视和人员流动，每天用空气负离子消毒机消毒2次。② 严格遵守无菌操作规程，防止院内感染。③倾倒引流袋、调节高度时， 先夹闭引流，连接部位，用无菌纱布包裹保护，防止脱出。④保持置管 部位的贴膜清洁干燥，每星期更换2次。出汗较多时，随时更换贴膜。随 时观察置管部位皮肤，如有发红、肿胀或穿刺点渗漏等异常现象，及时 汇报医师予以处理。 5.基础护理：保持床铺清洁干燥，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅，鼓励 病人咳嗽、排痰，按摩受压部位的皮肤，增加营养。鼓励病人多饮水， 以防尿路感染。指导病人合理饮食，应少量多餐，进食富含维生素、纤 维素、低脂、易消化软食，对便秘患者应及时应用润肠剂，或遵医嘱使 用缓泻剂，保持大便通畅。 *