外周血细胞形态ppt参考课件.ppt

* * * * * * * * * * 疟 原 虫 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 幼 稚 细 胞 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 红 细 胞 * 正常红细胞平均直径7.2um形态呈双面微凹之圆盘状，中间较薄，边缘较厚，染色后呈淡红色略带紫色，中央部分较淡染，无核。 红细胞（erythrocyte） * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 单 核 细 胞 （monocyte） * 胞体直径12~20um圆或不规则形但常可见钝伪足。 胞核形态不规则，呈肾形、马蹄形、“S”形、分叶形、笔架形并有明显的扭曲折叠。核染色质较细致，疏松呈丝网状或条索状。 胞浆：量多，染灰蓝色或淡粉红色，半透明如毛玻璃样。浆内见更细小的，分散均匀的灰尘样紫红色天青胺蓝颗粒，有时偶见空泡。 单核细胞（monocyte） * * * * * * * * * * * * * 嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 淋 巴 细 胞 （Lympliocyte） * 分为大、小二型。 大淋巴细胞 （1）胞体：圆形、直径12~15um。 （2）胞核：椭圆形稍偏一侧，核染色质排列紧密而均匀，浓染呈深紫红色。 （3）胞浆：较多，呈清澈的淡蓝色，可有少量大小不等的天青胺蓝颗粒。 淋巴细胞（Lympliocyte） * （1）胞体：圆形，直径6~9um。 （2）胞核：圆形或有小切迹，核染色质聚集紧密成大块状，结块的边缘不清楚，染紫红色。 （3）胞浆：量很少，颇似裸核，如可见，呈淡蓝色，一般无颗粒。 小淋巴细胞（Lympliocyte） * * * * * 一组淋巴细胞 * * * * * * * * 加强细胞形态学检验 * 你看到了什么？ * * 思考问题： 1、科室为什么系统的培训形态学？它的重要性在哪里？ 2、通过这一月的学习你目前能掌握多少了？ * 目前自动化仪器的应用不但提高了结果的精确度也提供新的参数。但由于对仪器的功能缺乏全面的了解，忽视了形态学检查，影响了医疗质量。 * 例子1、平阴小孩发热，看了很多家医院，花了3万多，最后到了省立医院，70多块钱。 例子2、泰安市一发热患者，在基层医院治疗不见效，到中心医院就诊。幼稚细胞20%。 例子3、泰安70多岁的男性，初步诊断肝损害住院感染科。推片发现急淋！感染科不相信又做了一遍，结果相同。 * * 血涂片细胞形态学检查的意义 一. 诊断及筛选血液病。 二. 作为贫血鉴别诊断的依据。 三. 了解感染的程度。 四. 遗传性疾病血液依据。遗传性椭圆形红细胞增多症 五. 血小板疾病的依据。 六. 诊断血液寄生虫病。 七. 血液性分析仪质量的监控 * 外周血细胞形态 * 中性粒细胞 * 中性杆状核粒细胞（neutrophilic stab granulocyte ） 胞体：直径10~15um，圆形。 胞核：凹陷程度超过核假设直径的一半 ，核径最窄处大于最宽处1/3以上，形态弯曲成带状，粗细均匀，核染色质粗糙呈块状，也可见呈“S”形、“U”形或“E”形，核两端钝圆染深紫红色。 胞浆：充满中性颗粒。 杆状核粒细胞(stab granulocyte) * 中性分叶核粒细胞（neutrophilic segmented granulocyte ） 胞体：直径10~15um圆形。 胞核：分叶状，叶与叶之间有细丝相连或完全断开，或者虽未断开，但有粗而明显的切痕。核常分2~5叶，核染色质浓集或呈较多小块，染深紫红色。 胞浆：丰富染淡红色，浆内分布着细小紫红色中性颗粒。 分叶核粒细胞（segmented granulocyte） * * * * * * * * *