《脑性瘫痪的诊断和鉴别诊断》.pptVIP

脑性瘫痪的诊断和鉴别诊断 婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，闹得可塑性强，代偿能力强，接受治疗效果好，因此早期发现异常，早期干预和治疗十分重要。早期发现异常，不等于过早和急于诊断脑瘫。一般认为出生后6~9个月做出诊断为早期诊断，最迟应在1岁左右就要作出诊断。 （一）、脑瘫的诊断 脑瘫的诊断主要依靠临床体征、临床表现的类型、病史以及相关因素的分析，必要的实验室检查，如影像学、电生理学检查，听觉、视觉、感知觉、认知等问题的检查。 1.诊断依据 ①多存在高危因素； ②发育神经学异常，即运动发育落后或异常、肌张力异常、肌力异常、姿势异常、反射发育异常； ③婴儿期内出现脑瘫的临床表现； ④可有影像学、电生理学等辅助检查的异常。 2.诊断条件 ①脑损伤或发育缺陷为非进行性； ②运动障碍为中枢性； ③可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常，可有继发性骨及肌系统损伤； ④除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓。 3.脑瘫的发育神经学异常 （1）运动发育落后或异常：主要表现在粗大运动和精细运动两方面。 1）运动发育不能按照正常规律，达到同一年龄段儿童发育的水平。 2）可出现固定的运动模式 3）抗重力运动困难 3.脑瘫的发育神经学异常