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医学生岗前培训 医学生岗前培训 医院情况简介 xxx 第一人民医院是市内一所大型、综合型医院，拥有 床位数：额定 668 张，实际达 860 多张。职工人数达 968 人， 临床医护总数 723 人（不含医技 ）。医 270 人、护 453 人（含 合同职工 ） 。高级职称人数 120 余人（ 动态） 。去年收入是一 亿七千八百万，其中业务收入一亿六千七百万，今年预计收 入达两个亿。 培训内容 一、医生的岗位职责： 1、在科室主任及上级医师领导下开展日常临床工作。 2、积极参加医院及科室组织的各项活动，遵守活动规 则和要求。服从工作分配，按要求完成各级领导交办的工作 任务。 3、严格遵守医院制定的各项规章制度，认真学习医院 和各级主管部门颁发的文件和政策法规。 4、积极参加继续教育活动，努力提高业务水平。 5、正确处理工作中出现的问题和矛盾，按照个人利益 服从集体利益，逐级上报的原则反映情况。 6、热爱本职工作，遵守职业道德，严格执行医院的各 种诊疗常规和技术操作常规及病历书写规范。积极进行医患 沟通，主动避免医疗纠纷，杜绝差错事故。 7、爱护医疗仪器设备，熟练掌握各种医疗仪器的使用， 在治疗过程中严格遵守用药原则，认真选择药物，保证病人 得到有效的救治。 8、认真做好对所管病人巡诊活动 （ 每天至少上、下午各 巡诊一次 ） 。严格遵守医院的十三项核心制度。 9、积极参加科室内的抢救工作要求，在抢救病人过程 中，做到处理得当，抢救及时，及时完成病程记录。对疑难 危重病情，及时向上级医师报告病情，提出抢救或转运意见 并采取相应的抢救措施，以保证病人安全。 二、医生的工作态度 1、热爱医疗卫生事业，关爱患者、尊重同行。 2、良好的医德医风，严谨“慎独”的工作作风——角 色定位。慎独：是儒家的一个重要概念，对于其含义，人们 一般理解为“在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不 苟”。慎独是一种修养 ; 是一种自律。 医德医风是指医务人 员在职业活动中所表现的道德品质和医疗作风，是医德意识 和医德行为的综合反映。 3、要热情接待患者，理解患者。 医护人员在诊疗过程中，应注意微笑服务。向病人展示 “天使”的微笑，加上耐心、细心的服务态度，熟练的操作 技能，会消除病人的焦虑、恐惧，使病人在疾病治疗、护理 过程中，发挥主观能动性。 4、协调社会关系，鼓励患者。 医护人员心中充满一定着爱，在工作中要满腔热情，在 医疗活动 过程中要善于应用语言和非语言技巧与患者进行有效 的沟通。 同时要善于协调医生与医生之间、医生与护士之 间、医生与患者之间、 以及医护人员与患者家属之间的关系。 三、与临床工作密切相关的法律法规 从事临床工作需要了解的法律法规 1、执业医师法 2、传染病防治法 3、侵权责任法 4、处方管理条例 5、医疗事故处理条例 6、抗菌药物临床应用管理办法、药品管理法医疗机构 病历管理规定、母婴保健法等 四、医疗文书的书写 （ 一 ） 医疗文书的意义： 是医疗过程的全面记录 . 是医生对病人的诊断依据 . 体现出医院的医疗质量、管理水平，反映出医务人员 的业务水平 . 是临床教学、科研、总结经验及医院信息管理的重 要资料 . 出现医疗纠纷时，病历成为执行法律的依据 . （ 二 ） 基本要求：客观、真实、准确、及时、完整 用蓝黑墨水蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，字体工整、 清晰、书写整洁，不能涂抹擦拭，也不能剪贴 . 用双横线， 加盖名章。 病人叙述的疾病名称，须加双引号 . 文字的叙述应简练、层次分明、使用医学术语，不要 使用民家语言 4. 病历完成的时限 : 大病历在入院后 24 小时内 完成. 首次病程在 8小时内。 重症患者纪录时间具体到几时几分 . 一张纸多处修改，须重抄 . 现病史记录完成后要及时完成病史确认签名。 填写病历纸上所列出的要求 ,如:住院号 ,科室 然后按主述、现病史、既往史、个人史、婚育史、家 族史、体检、病历小结或专科检查、辅助检查等逐项书写， 下行空四格书写“初步诊断” ，按主次列出疾病名称，在右 下方签全名 ( 无医师资格者需由上级医师签名 ) 。3 日内由上 级医师书写“确定诊断” 。 门诊病历质量要求 一般项目： 门诊病历封面应详细填写病人姓名、 性别、 年龄、详细住址或工作单位、就诊日期。持通用门诊病历就 诊者，应写明医院、科室和就诊日期。 初诊病历 主诉：主要症状 +(部位)+ 时间; 病史：现病史重点突出 ( 包括与本次发病有关的过去 史、个人史和家族史 ); 体检：有一般项目、阳性体征及有助于鉴别诊断的 阴性体征 ; 其他：必须做的实验室检查、器械检查或会诊记录 诊断：有诊断或初步诊断。 “待诊”者应有进一步检 查或建议 ; 处理：应正确及时。 复诊病历 要记载上次诊治后的病情变化和治疗反应，不可用