《重点环节应急管理》.pptVIP

四、标本采集流程管理 加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本采集及送检知识；严格执行查对制度。 根据标本要求，指导病人做好标本采集前的准备工作。 采集标本前要确认病人身份和检测的项目，选择正确的标本容器和储存方法。检验条形码粘贴规范。 输血、配血抽取标本时，必须两人床边核对后抽取并双签名确认。 采标本后应按要求及时送检。 常见标本采集应急事件 标本采集错误或标本不合格 血标本喷洒 标本采集错误（标本不合格）应急预案 发现标本采集错误 ，未送出，立即毁弃；若已送出，立即电话通知检验科，终止检验；若检验科发现可疑标本，立即通知临床科室，说明原因，重新采集。 向患者道歉、做好解释工作，重新采集标本。 上报护理部。科室要追查原因，进行整改 标本采集错误（标本不合格）应急流程 科室发现标本采集错误 标本已经送出通知 检验科终止检验 标本未送出立即毁弃 通知临床科室 检验科发现标本可疑 向患者道歉、解释 重新采集标本 血标本喷洒应急预案 喷洒在标本管外的血液不可以再放回标本管，作为检验标本。 立即对被污染的物体进行有效的处理。 向患者解释重新采集血标本的原因及必要性，取得患者的谅解与合作。 重新采集标本送检。 血标本喷洒应急流程 血标本喷洒 消毒处理被污染物 向患者解释 取得谅解 重新采集标本 五、围手术期安全管理 做好入院宣教及健康指导，为患者创造安全、安静、舒适的住院环境。 手术患者均应认真实施评估，重视患者隐性或显性的伴随疾病及慢性病用药对疾病的影响。 密切观察病情变化，熟悉疾病的危险征兆及临床表现。 发现危险迹象要追本求源，不能轻易放过。 严格执行护理制度、护理规范及流程。 加强护士的岗位技能培训，提高业务水平 常见围手术期应急事件 术后大出血 管道滑脱 深静脉血栓（肺栓塞） 术后大出血应急预案 病人发生大出血时，立即报告医生及科室主任。 建立静脉通道，确保管路通畅。吸氧，备血，监测生命体征及血氧饱和度。 遵医嘱进行补液及止血处理。 做好抢救准备，必要时通知手术室做好补救性手术准备。 神志清醒患者，做好心理护理。 密切观察病情变化，做好相应记录 术后大出血应急流程 术后大出血 立即报告医生 必要时准备第二次手术 建立静脉通道，吸氧，备血，监测生命体征 记录观察结果及救治过程 遵医嘱用药 观察患者生命体征，伤口渗血、引流液性质 引流管道滑脱应急预案 保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生 备好抢救物品和药品，做好再置管的准备 必要时配合医生重新置管。 严密观察病情变化，监测生命体征 做好患者的心理安慰， 引流管道滑脱应急流程 发生管道滑脱 报告医生 根据病情需要必要时重新置管 记录经过 密切观察病情变化 局部压迫并保持无菌 安慰患者 肺栓塞应急预案 当患者出现肺栓塞症状时，立即通知医生， 让病人平卧，保持安静，尽量减轻病人的疼痛、恐惧。心跳呼吸停止者予心肺复苏。 立即给予高流量吸氧，氧流量4-6L/分，并保持呼吸道通畅 遵医嘱给予止痛、溶栓抗凝治疗。 严密监测患者的血氧，生命体征，神志。 记录抢救过程。 肺栓塞应急流程 出现肺栓塞症状 立即报告医生 心跳呼吸停止者 立即予心肺复苏? 密切观察病情变化 高流量吸氧，遵医嘱用药 做好抢救、护理记录 六、护理安全管理 【B】符合‘C’,并 1.应急预案有培训或演练。 2.护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。 为患者实施治疗及护理时防护措施到位 职业暴露预防：见《工作制度汇编》P222 1、医院领导应重视医务人员的职业安全，配备必需的职业防护用品。 2、医务人员职业暴露防护措施应遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，应当采取以下防护措施： （1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 （2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗漏性能的隔离衣或者围裙。 为患者实施治疗及护理时防护措施到位 （3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 6、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 7、医务人员在为经空气、飞沫传播疾病的患者进行诊疗护理时，应戴外科口罩，必要