妇产科学-第三章 女性生殖系统生理.pdfVIP

第三章 女性生殖系统生理 （physiology of female reproductive system ） 目录 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 第二节 月经及月经期的临床表现 第三节 卵巢功能及周期性变化 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 第五节 月经周期的调节 第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响 重点难点 掌握 月经的临床表现；卵巢的功能及其周期性变化；子宫内膜周 期性组织学变化。 熟悉 性激素的合成、分泌及生理作用；下丘脑-垂体-卵巢内分泌 调节轴的生理功能及其对月经周期的调节。 了解 了解女性一生各个阶段的生理特点；生殖器其他部位的周期 性变化；了解其他内分泌腺对月经周期的影响。 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 妇产科学（第9版） • 胎儿期 – 从卵子受精至出生，共266 日 – 性染色体X与Y决定着胎儿的性别 • 新生儿期 – 出生后4周内称新生儿期 • 儿童期 – 从出生4周到12岁左右称儿童期 – 儿童早期 下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 – 儿童后期 GnRH 抑制状态解除，显现女性特征 妇产科学（第9版） • 青春期 – 是儿童到成人的转变期，是生殖器、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段 ，WHO规 定青春期为10~19岁 – 经历乳房萌发，肾上腺功能初现，生长加速，月经初潮四个阶段 • 性成熟期 – 又称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 – 卵巢功能成熟 ，建立规律的周期性排卵 妇产科学（第9版） • 绝经过渡期 – 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 – 雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状 – 激素补充治疗可有效缓解绝经相关症状 • 绝经后期 – 早期阶段，卵巢间质分泌少量雄激素，在外周转化为雌酮 – 60岁以后进入老年期，卵巢功能完全衰竭 第二节 月经及月经期的临床表现 妇产科学（第9版） 月经 指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 • 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志 • 月经初潮年龄多在13~14岁之间，16岁以后月经尚未来潮者应当引起临床重视 月经血的特征 • 月经血呈暗红色 • 月经血中含有前列腺素及大量纤维蛋白溶酶 • 月经血不凝 妇产科学（第9版） 月经周期 • 一般为21~35 日，平均28 日 • 经期一般为2~8 日，平均4~6 日 • 正常月经量为20~60ml ，超过80ml为月经过多 • 一般月经期无特殊症状 ，由于盆腔充血以