全省五级中医药师承教育工作表-附件.docxVIP

全省五级中医药师承教育工作 表- 附件 附件 1 全省五级中医药师承教育工作级指导老师审批表 姓名  性别  民族  年龄  学历 身份证号 有效行医资格 专业技术职务 专业 专业特长 现工作单位  何时受聘 从事本专业时间  在职或返聘 行政职务 身体状况 联系电话 主要临床经验、技术专长及成就： 指导老师（签名）： 年 月 日 带教单位推荐意见： 负责人（签章）：  （单位盖章） 年 月  日 卫生部门审批意见： 人社部门审批意见： 负责人（签章）： （单位盖章） 年 月 日  负责人（签章）： （单位盖章） 年 月  日 附件 2 全省五级中医药师承教育工作级继承人审批表 姓名 性别 身份证号 有效行医资格 毕业院校及专业 现工作单位 专业技术职务 专业 指导老师姓名 专业  民族 年龄 联系电话 何时受聘 行政职务 从事本专业时间 申请指导老师基本情况 现工作单位 技术职称  学历 继承人个人简历，明确是否自愿跟师学习并作为哪位指导老师的继承人。 继承人（签名）： 年 月 日 继承人所在单位意见： 负责人（签章）： （单位盖章） 年 月  日 指导老师意见（明确是否同意带教该继承人）： 指导老师（签名）： 年 月 日 带教单位（指导老师现工作单位）意见： 负责人（签章）：  （单位盖章） 年 月 日 卫生部门审批意见： 人社部门审批意见： 负责人（签章）：（单位盖章）年 月  日  负责人（签章）： （单位盖章） 年 月  日 附件 4 全省五级中医药师承教育工作跟师笔记 带教单位 指导老师 继承人 跟师日期 年 月 日 跟师地点 随诊（操作）记录： 附件 5 全省五级中医药师承教育工作月记 带教单位 指导老师 继承人 起止时间 自 年 月 日至 年 月 日 本月跟师临床（实践）主要病种（内容）： 本月跟师心得体会（要求理论联系实际、有分析，不少于 1000 字。可附页）： 继承人（签名）： 年 月 日 指导老师批阅意见（不少于 100 字）： 指导老师（签名）： 年 月 日 附件 6 全省五级中医药师承教育工作经典学习心得 带教单位 指导老师 继承人 起止时间 自 年 月 日至 年 月 日 著作名称、读书篇数： 心得体会 （要求理论联系实际、有分析。可附页） 继承人（签名）： 年 月 日 指导老师批阅意见（不少于 100 字）： 指导老师（签名）： 年 月 日 附件 7 全省五级中医药师承教育工作教学协议书 市（州）、县（市、区） 指 导 老 师 继 承 人 签 订 日 期 继承教学协议 经单位同意及上级主管部门批准，双方自愿建立学术继承关系。为了保证完成三年继承教学任务，根据五级中医药师承带教跟师要求，双方签订继承教学协议如下： 1. 继承教学时间：自 年 月 日至 年 月 日止。 继承教学的基本目标： 继承教学的主要内容： ．继承教学的方式方法： 指导老师职责：为人师表，保证临床（实践）带教时间，根据继承人情况精心组织教学，悉心传授临床（实践）经验和技 术专长， 严格督促、 检查继承人学习， 按照确定的继承教学计划，高质量完成带教任务。 继承人职责：尊师守纪，保证跟师临床（实践）和独立临床（实践）时间。虚心刻苦学习指导老师的临床（实践）经验和技术专长，认真作好跟师笔记，及时归纳整理，并加以研究、提升，诚实地接受指导老师和管理部门的检查和考核。高质量完成教学计划确定的继承教学任务，努力提高自身的职业素质和专业技能。 其他： 指导老师（签名）： 继承人（签名）： 年 月 日 年 月 日 指导老师单位意见： 负责人（签章）： （盖 章） 年 月 日 继承人单位意见： 负责人（签章）： （盖 章） 年 月 日 附件 8 全省五级中医药师承教育工作平时考核表 带教单位： 指导老师： 继承人： 起止时间： 年 月 日至 年 月 日 跟师日期 病房 / 门诊 跟师日期 病房 / 门诊 本月跟师天数： 天；导师签名： ；门诊部负责人（科室主任）签字： 独立临床日期 病房 / 门诊 独立临床日期 病房 / 门诊 本月独立临床实践天数： 天 科室主任签字： 带教单位考核意见： 负责人 (盖章 )： 年 月 日 注：１、该表由继承人如实填写，每月由带教单位考核存档； ２、“跟师日期”和“独立临床日期”均要求填写具体日期，须注明上午或是下午 附件 9 全省五级中医药师承教育工作阶段考核表 带教单位：  指导老师：  继承人： 起止时间：  年 月  日至  年 月 日 跟师天数（天）  独立临床实践天数（天） 跟师笔记（篇）  月记（篇） 经典学习心得（篇）  临床医案 / 中药技艺材料（份） 发表论文（篇）  平时考核（次） 本阶段教学计划完成情况及主要继承成绩： 继承人（签名）：