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家庭医生签约服务可及性问题研究 家庭医生签约服务是推进国家医疗卫生制度变革日益深化的重要路径 , 对于 优化全民医保机制具有积极的促进作用。在“健康中国”大环境下 , 摸索和健全 家庭医生签约服务 , 特别是进一步提高家庭医生签约服务可及性 , 不止是对人民 群众关于健康全新诉求的及时响应 , 同时也能够加强我们国家医疗卫生服务工作 的质量与效率。 浙江省 W市作为首批家庭医生签约服务工作试点城市 , 在全国范围内具备极 重要的影响和示范作用 , 本文通过分析 W市家庭医生签约服务的实施成效及其对 可及性提升路径的探讨 , 试图为我国其他城市进一步推进家庭医生签约服务提供 可借鉴与可复制的实践经验 , 这对于我国家庭医生签约服务的可持续健康发展具 有重要意义。本文立足于 W市家庭医生签约服务可及性现状与存在的问题 , 选取 家庭医生签约服务的两个行为主体——家庭医生和社区签约居民作为调查对象 , 通过对 W市契约式家庭医生签约服务的主要做法和实施效果进行实地调研并分 , 发现 W市家庭医生签约服务可及性取得的成效包括 : 签约体量规模大、签约覆盖面广、已签约居民满意程度较高、 “双下沉、两提升” ( 即城市医生下沉、城市医院下沉 , 提升基层服务能力、提升群众获得感 ) 得以体现 , 社区居民就医的便利性和有序性大大提高等。 但同时也存在着家庭医生总体数量缺口大、 签约服务能力不高、 优质医疗资源分配始终不均衡、社区居民对家庭医生认知度偏低、 民众就医习惯和观念落后、家庭医生签约服务质量管理有待提升等诸多问题。 针对 W市家庭医生签约服务可及性存在的上述问题 , 本文提出了相应的提升路径与解决办法 : 以健全与优化制度体系创建为中心 , 以构建管理体系、人员分配合理化、从上到下的制度保障为 主导 , 经过高效的组织、管理以及配套等相关措施 , 确保家庭医生签约服务又好又 快发展 , 尽可能达到医疗服务需求与供应的相匹配 , 积极促进医疗资源配置的公 平化、加快相关制度和政策形成配套并不断改进 , 从而有效提升家庭医生签约服 务可及性。 家庭医生签约服务对于大多数人民来说还是比较新生的事物 , 还需要从提升 需求吸引、提高家庭医生服务能力、加强宣传力度等方面入手 : 从拓展家庭医生 签约服务内容、创新家庭医生签约服务模式、注重提高家庭医生综合服务能力、 传达与解读家庭医生签约服务相关政策 , 到鼓励开展各类教育讲座和宣传活动 , 促使民众对家庭医生签约服务有正确的认识和理解 , 更进一步探索与挖掘家庭医 生签约服务的现实意义和政策价值。