医院感染控制实施专项方案.docVIP

***医院医院感染控制实施方案 【医院感染管理控制目标】 1．医院感染发病率≤10%。 2．医院感染漏报率≤l0%。 3．无菌手术切口感染发生率≤1.5%，无菌切口甲级愈合率≥97%。 4．消毒灭菌合格率l00%。 5．一人一针一管实施率l00%。 6．使用中皮肤消毒剂，细菌数≤l0cfu/ml，其它消毒剂细菌数≤l00cfu/ml，不得检出致病微生物。每三个月生物监测一次。 7．使用中灭菌剂：每三个月监测一次，无菌生长。戊二醛化学监测每七天不少于一次。 8．使用中紫外线灯管照射强度：一般30w直管紫外线灯应≥70 UW／cm2。使用寿命：即由新灯强度降低到70μW/cm2（功率≥30W ），或降低到原来新灯强度70%（功率＜30W ）应不低于1000h。 9．压力蒸汽灭菌：必需进行工艺监测、化学监测、生物监测。 1 0．进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有没有菌体液从中流过物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品必需无菌。 11．母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房物体表面和医护人员手，不得检出沙门菌。 12．多种消毒后内镜细菌总数20cfu／件，不得检出致病菌；灭菌后内镜、活检钳和灭菌物品必需无菌。 13．一次性注射器、输液器每批进行热源监测。 14．血液净化系统