痔疮手术后地护理.pdfVIP

痔疮手术后的护理 痔疮是一种职业病、现代病，疼痛难忍，药物 治疗 只能缓解 症状 ，手术 治疗痔疮彻底且见效快，但如果不注意术后护理，容易感染，引起并发症， 且容易复发，临床上如采取分期辨证的原则护理，能够缩短病程，减轻 患者 痛苦，促进伤口及早愈合，使患者早日 康复 出院，取得满意的疗效。 一、痔核坏死期 (术后 1～ 7 天 ) 临床表现 术后便后肛门灼热疼痛，肛门滴鲜血，少腹胀满，小便不畅或 点滴不通，饮食无味或不敢进食，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻，脉濡 滑。此期多属刀伤血瘀、湿热未尽。 护理原则 1、饮食护理 术后 1～4 天进食清淡易消化的半流质饮食， 如藕粉、稀饭、 粥等。4 天后开始进软食，忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产 气多的食物，以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者，应耐心解释饮 食对身体康复的重要性。 2、观察小便通畅情况 若小便不畅， 行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿， 新斯的明 0.5mg 双足三里穴位注射。无效时给予导尿。 3、正确的排便姿势 切忌临厕努挣，久坐、久蹲，以免气血阻滞，肛缘 水肿，根据病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。 4 、正确坐浴 每次大便后用清热利湿、 活血通络之坐浴液， 水温约 39 ℃， 浸泡 20min 。 5、保持肛门卫生 局部用黄药膏换药。 二、痔核脱落期 (术后 7～ 15 天 ) 临床表现 肛门疼痛，大便干结难解，滴少许鲜血，甚则如喷射状，肛门 潮湿、瘙痒或见肛缘水肿，舌红苔白腻或黄腻，脉濡。此期多属刀伤血络， 血不归经，湿热未尽。 护理原则 1、预防 继发性出血，嘱患者注意卧床休息，不可剧烈运动。 2、多食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，口服麻仁胶囊，不可屏气用力 解便。 3、保持肛门清洁卫生，每次便后用坐浴液坐浴，黄药膏换药，瘙痒者外 擦止痒膏。 三、伤口愈合期 (术后 15～20 天) 临床表现 便时肛门微痛或刺痛，或见少许鲜血，神疲乏力，肉芽红嫩， 舌淡苔薄白，脉细弱。此期多属气血虚弱。 护理原则 1、促进伤口愈合，嘱患者生活起居要有规律，每日定时排便，保持大便 通畅。 2、多吃新鲜水果蔬菜， 多食瘦肉鸡汤等 营养 丰富的食物， 忌辛辣、香燥、 肥厚等刺激性食物。 3、局部用生肌玉红膏换药，促进局部生肌。 4 、预防肛门狭窄，指导患者每日坚持做提肛运动，每日 3～4 次，每次 15～20min 。 手术后控制饮食极为重要。术后多食用香蕉、红薯、蔬菜等多渣食物以软 化大便，以及术后开始常规服用大黄苏打片等促进大便的排出，不仅可减轻 术后排便的痛苦、而且可解除干硬大便对肛管内静脉的逆行挤压，阻断不利 病理因素，利于减轻术后局部水肿和病情的恢复。