急性肺栓塞的临床表现及急救措施方案.pptVIP

主要护理措施 ①绝对卧床休息，以减轻心脏的负担，协助病人取舒适的卧位，做好病人的生活护理，并按摩肢体以防下肢静脉血栓形成。 ②吸氧：4—6L／min，观察用氧的有效指证。 ③拟交感神经药物的应用：遵医嘱给予5％GS250ml+多巴胺60rag+多巴分丁胺60mg静点，以维持和升高血压。 课件 ④溶栓治疗：是药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶，迅速裂解纤维蛋白，使血块溶解。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶。由于药物迅速溶解血栓，可恢复肺组织灌注，增加肺毛细血管容量，逆转右心衰竭，从而降低病死率。当代的溶栓治疗主要用于2周以内的新鲜血栓 。 课件 ⑤抗凝治疗：低分子肝素钙5000单位入液静点；华法林3毫克口服qd。前者与抗凝血酶Ⅲ起作用，使其构形改变增加抗凝作用，后者是维生素K的对抗剂，能阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ和X的n羧酸酯的激活，发挥抗凝作用。 ⑥介人治疗。 ⑦肺动脉血栓内膜剥脱术。 课件 ⑧评估病人血压、脉搏、呼吸、心率、心律、尿量及意识状态。 ⑨注意饮食护理，保持大便通常。 课件 预防 1.避免术前长期卧床 2.下肢静脉曲张病人应用弹力袜，促进下肢血液循环 3.治疗心率市场，纠正心力衰竭 4.对红细胞比容过高的病人，益行血液稀释 5.对血栓性静脉炎的病人，预防性使用抗凝药 6.保持良好体位，避免影响下肢血流 7.避免应用下肢静脉进行输液或输血 8.一旦有下