易感冒人群治未病干预方案.doc

PAGE PAGE 6 易感冒人群治未病干预方案 易感冒人群定义 感冒是最常见的病种，一年四季均可发生。易感冒人群是指机体抵抗力较差或是免疫力下降的人，每年患普通感冒次数4次及以上的人群称为易感冒人群［1］。普通感冒按照?内科学?中“普通感冒”诊断标准进行诊断［2］［3］。 具体概括为以下四类人群： 1.老年人、婴幼儿及孕产妇自身抵抗力较差，感冒流行时易被感染。 2.青年人机体免疫力下降时，也易成为“易感冒人群”。 3.患有慢性呼吸系统疾病的人群、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者及术后患者抵抗力弱，易患感冒。 4.情绪紧张、过度劳累、大量饮酒、熬夜、受寒、失眠等人群机体免疫力下降，也为“易感冒人群”。 二、易感冒人群的判定要素 1.普通人群任意满足以下两条及以上即可判断为易感冒人群： 1.1感冒次数达到4次及以上/年。 1.2符合上述四类人群之一。 1.3具有易感冒人群常见中医体质（气虚体质、阳虚体质、特禀体质）。 易感冒人群中医常见体质类型判定标准及方法：依据2009年4月中华中医药学会颁布的《 九种体质分类与判定》标准，填写体质评定量表，按照各个体质评分值等于或大于40分判定）。 三、干预方案 易感冒人群的干预针对的是对未处于感冒发生状态下的平素易感冒的人所进行的干预方案。心脏病、肝病、肾病等慢性病患者易感冒人群在专科医师指导下参照本方案执行。 慢性呼吸系统疾病人群在原有治疗基础上参考本方案执行。另外虽感冒次数一年不足4次但每次感冒后并发症严重者亦可参考此方案执行。 中医药特色疗法干预 气虚体质及阳虚体质易感冒人群中医药特色疗法干预技术推荐：艾灸，三伏贴三九贴，中药香囊。 特禀体质易感冒人群中医药特色疗法干预技术推荐：中药香囊、经络按摩。 1 干预技术一：艾灸 1.1实施步骤和操作细节：主穴大椎、肺俞、足三里、陶道［4］，阳虚者可以在大椎、肺俞、足三里采用隔姜灸。常伴有头疼症状者还可以加百会、前顶、风门。 1.2注意事项：实热证、阴虚发热者慎用；孕妇腹部腰骶部禁灸；施灸时应防止艾火烧伤皮肤或衣物床单。 1.3：每周一次，持续干预3月以上。 2 干预技术二：穴位敷贴--三伏防感贴、三九防感贴 2.1主要成份：白芥子、麻黄、细辛、檀香等。 2.2制作方法：具体制作参照由中华中医药学会2011年颁布的《中医养生保健技术规范穴位贴敷》。 2.3实施步骤和操作细节： 2.3.1敷贴时间：每年夏季三伏天，冬季三九天。每年每次入伏入九的第一天贴一次，连贴3年效果最好。每次贴药时间一般要求为6小时以上，药物贴敷时间长短根据患者的年龄、体质和对药物的耐受程度灵活处理。儿童、老年人及体质较弱患者可适当缩短敷贴时间。 2.3.2敷贴取穴：大椎穴、天突穴、双肺俞穴、双脾俞穴、双肾俞穴主穴，根据患者的辨证分型加减相应配穴，将防感贴固定于穴位。 2.4注意事项：不适宜人群：感染性疾病急性发作期；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女；糖尿病患者慎用。 3 干预技术三：中药香囊 3.1处方组成：藿香、佩兰、石菖蒲、白芷、艾叶。 3.2制作工艺：上述药物按照1:1:1:1:2的比例采用精细粉碎技术，药物颗粒粉碎至120目以上为宜。 3.3功用：芳香化浊、醒脑开窍、避瘟除秽。 3.4 实施步骤和操作细节：白天佩戴于胸前，晚上睡觉时放在枕边，半个月到一个月后香味消失再换一个。对于较大范围的公共场所，可悬挂规格较大的中药香袋。持续干预半年以上。 3.5注意事项：孕妇慎用，对香囊中中药成分过敏者慎用。 4 干预技术四：经络按摩 经络按摩顺序按以下七条依次进行，每日2次，建议持续3月以上。 4.1点压迎香：先用两手中指擦鼻的两侧数十次。然后用中指尖点迎香穴，即鼻翼两旁的凹陷处。先用力点住迎香穴，使之有酸胀感，再慢慢揉动该穴数十次。点后有鼻子通气畅快的感觉。起通肺窍以驱散外邪作用。 4.2按揉大椎：用一手食、中两指，按住大椎穴。该穴在颈后正中，一个较大的骨头突起的下缘，即第七颈椎棘突的下缘。用力按住后揉动100～200次。在按揉过程中，可用两手交替揉。起通督脉，固卫表以防外感作用。 4.3点揉风池：用两手十指交叉置于脑后，左右拇指点揉风池穴或用两手中指点住风池穴，其他手指可挟住中指助力。风池穴在颈后枕骨的下缘，距离耳朵后部约两个手指宽的一凹陷处。先用力点住风池穴，使之有较重的酸胀感，然后用指头揉动数十次，以穴位酸胀皮肤微热为度。起强卫固表，预防风邪侵袭作用。 4.4手掌擦颈：用两手掌擦颈部两侧，主要以手指的掌面着力，向后擦动要快，向前擦动要较慢而用力，来回擦动数十次，使皮肤发热而止。颈项部有风池、风府、大椎等防预外邪侵袭的重要穴位，是阳经交汇之处，经常擦颈，利于振奋阳气，提高抵抗外邪的能力，预防感冒发生