护理十二项操作统一标准.doc

医院： 考号： 考生姓名： 得分： 青霉素皮试配制和注射操作及评分标准（100分） 标 准 分值 扣分标准 标 准 分 值 扣 分 标 准 （一）评定和解释 1、患者病情、诊疗情况，向患者/家眷解释、问询过敏史。 2、患者意识、心理情况、药品认知及合作程度。 3、暴露注射部位及观察皮肤情况。 10 4 4 2 ? 一项不符合要求-1 一项不符合要求-1 未暴露部位-1，未观察-1 （二）准备 1、环境准备：清洁、平静、安全。 2、着装：仪表整齐、洗手(口述)、戴口罩、手表或护士表。 3、用物：诊疗盘：75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、实施单（床号、姓名、药名、日期）。 10 2 2 6 ? 未准备环境-2 一处不符合要求-0.5 ? 一项不符合要求-1 缺一件-1 立即发觉补充-0.5 （三）操作步骤 1、备齐用物，携至床旁，查对（实施单、床头牌、患者）、解释，问询过敏史。 查对全部用物质量及使用期。 开启青霉素，消毒瓶塞（一遍）。 正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）。 抽取生理盐水4ml，稀释青霉素，每毫升含20万单位青霉素。 取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2万单位。 取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2千单位。 取上液0.25ml+生理盐水至lml，每毫升含5百单位。 每次配制时，均须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距弯盘10cm以上）。 二次查对实施单及床号、姓名，问询过敏史。 10、选择注射部位（前臂掌侧下1／3处）。 11、75%酒精消毒皮肤（一遍）。 12、以5°角度刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1mL，可见圆形隆起皮丘，并显露毛孔，注射完成快速拔除针头，切勿按压（看表）。 13、再次查对床号、姓名、实施单、药品。 14、交待注意事项(不准离开现场；皮丘不要按压；不适随时通知我们；20分钟后观察结果。)20分钟观察结果。 15、整理用物，帮助患者取舒适体位。 16、 洗手、统计（口述）。 75 4 5 4 4 4 6 6 6 2 4 4 4 4 4 5 5 4 ? 未查对-2、未问询过敏史-2 ? 检验物品漏一项-1，缺一项-1 污染一次-2 一处不符合要求-1 ? 抽取药液不正确-4 ? 稀释药液不正确-3 药液未摇匀一次-2 多稀释一次、少稀释一次各-10 污染一次-2，未排尽空气-2 ? 未再次查对-2，未问过敏史-2 部位不正确-2 消毒范围不符合要求-2 未绷紧皮肤、未看表、针头斜面和皮肤角度过大过小、针尖斜面未全部进入皮内、皮丘过大过小各-1 拔针手法错误-1 未查对-2 注意事项一项交代不到位-2 ?漏一件-1，卧位不舒适-2 未口述一项-2 （四）整体评价 1、操作熟练，有爱伤观念，患者/家眷对服务满意。 2、无菌观念强。 3、操作时间：10分钟（查对—取舒适体位）。 5 酌情扣分 每超出30秒钟-1 监考老师： 医院： 考号： 考生姓名： 得分： 无菌技术操作及评分标准(100分) 标 准 分 值 扣 分 标 准 （一）评定 1．操作环境符合要求（口述：清洁、干燥、开阔、平坦）。 2．无菌物品符合要求（口述）。 5 2 3 ? 未评定-2 未评定-3 （二）准备 1．操作者准备：衣帽整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。 2．用物准备：清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌纱布缸、无菌溶液、无菌容器（内放诊疗碗、镊子），无菌手套，无菌洞巾包、统计纸、签字笔、弯盘。 10 2 8 ? 一项不符合要求扣2分 用物漏一件-1 （三）操作步骤 1、清洁诊疗盘。 2、检验无菌物品名称及灭菌日期，检验手套号码。 3、打开无菌包，系带置包皮下，夹无菌巾于盘上，剩下按原折包好，注明开包日期立即间。 4、将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。 5、放下列物品于盘内：镊子、洞巾、纱布。 6、将无菌巾边缘对齐盖好，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。 7、注明铺盘时间。 8、取出诊疗碗放手上，然后置于桌面上。 9、倒取无菌溶液。 （1）查对 认真检验并查对瓶签上药名、剂量、浓度和使用期，检验溶液有没有沉淀、混浊或变色。 （2）倒溶液 另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少许溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。 （3）统计 在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处。 10、戴手套 打开无菌手套包，取出无菌手套