过敏性疾病(过敏性鼻炎)-2015[实用].pptVIP

治疗2-药物治疗 1.轻轻摇匀喷瓶； 2.头微低下； 3.右手拿瓶喷左鼻孔，将瓶口刚好伸入鼻腔，稍微转向外侧壁，喷雾1~2次； 4.左手拿瓶喷右鼻孔，重复上述步骤； 5.喷鼻时避免用力吸气。 鼻内糖皮质激素正确使用方法 * 精品ppt·实用借鉴 治疗2-药物治疗 3.抗白三烯药物：对变应性鼻炎和哮喘有效。 4.色酮类药物：对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。 * 精品ppt·实用借鉴 治疗2-药物治疗 5.鼻内减充血剂：对鼻黏膜充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。 6.鼻内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。 儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的副作用。妊娠期患者应慎用各种药物。 * 精品ppt·实用借鉴 过敏性鼻炎的阶梯治疗方案 轻度 间歇性 中重度 间歇性 轻度 持续性 中重度 持续性 免疫治疗 避免接触变应原和刺激物 鼻用减充血剂（ 10 天）或 口服减充血剂 第二代无镇静作用的鼻用或口服组胺H1受体拮抗剂 白三烯受体拮抗剂 鼻用色甘酸钠 鼻用皮质类固醇 * 精品ppt·实用借鉴 健康教育知识 注意事项： 1.滴药前先分别轻轻擤出每一侧鼻内分泌物。 2.每侧滴入药液3~4滴。 3.保持该体位5-10min后可改变体位。 正确使用滴鼻剂 * 精品ppt·实用借鉴 过 敏 性 鼻 炎 耳鼻咽喉-头颈外科 * 精品ppt·实用借鉴 过敏性鼻炎流行病学 国外报道10~20%，部分发达国家甚至高达30%； 国内缺乏全国性流行病学观察数据，部分中心城市初步观察数据5~10%，估计全国患病人数在五千万以上。 过敏性鼻炎流行率全球性逐年增加。 * 精品ppt·实用借鉴 过敏性鼻炎是全球健康问题 影响患者的生活质量（睡眠、学习工作、社交和文娱等)。 变应性鼻炎诱发多种疾病 * 精品ppt·实用借鉴 过敏性鼻炎诱发多种疾病 过敏性眼结膜炎 AR 鼻窦炎 asthma 分泌性中耳炎 * 精品ppt·实用借鉴 过敏性鼻炎并发哮喘（asthma）的流行病学调查报告 13.4 22.5 32 10.5 3.8 4 5 3.6 法国 法国 美国 美国 无鼻炎 有鼻炎 23 26 英国 43 两者都有 常年性 季节性 Settipane et al. (n=162), 大学生 Wright et al. (n=129), 儿童 Leynaert et al. (n=262), 成人 Pariente et al. (n=1376), 成人 Sibbald and Rink (n=319), 成人 Leynaert et al. (2000) J Allergy Clin Immunol. * 精品ppt·实用借鉴 问题： 1、什么是过敏性鼻炎？ 2、过敏性鼻炎是怎样形成的？ 3、面对过敏性鼻炎 ，我们能做些什么？ * 精品ppt·实用借鉴 目 录 临 床 定 义 1 发病机制与病因 2 症状与分类 3 4 治 疗 5 诊 断 * 精品ppt·实用借鉴 接触过敏原后，由IgE介导的超敏反应所致鼻粘膜炎症，从而表现出鼻部症状的一种疾患。本病可发生于任何年龄。 1、临床定义 * 精品ppt·实用借鉴 过敏性鼻炎常与吸入过敏原有关，其发生的必要条件有三个： ▼ 特异性抗原(环境) ▼ 特应性个体(遗传) ▼ 特异性抗体与特应性抗原相遇 * 精品ppt·实用借鉴 特异性抗原（环境） 能引起机体变态反应的物质，能刺激机体产生相应的抗体或致敏淋巴细胞，与相应的抗体或致敏的淋巴细胞结合产生反应。 * 精品ppt·实用借鉴 特应性个体 即所谓过敏体质，具有这种体质的人，其特应性抗体形成能力极强，有一定的遗传因素，指幼年时常患湿疹、荨麻疹、变应性鼻炎和药物过敏等，常具有典型的家族过敏史。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 Y Y Y IGE Y Y Y Y Y 鼻痒 喷嚏 鼻塞 清涕 变应原 首次 介质细胞 相同变应原二次接触 介质细胞脱颗粒 发敏 2、发病机制与病因 * 精品ppt·实用借鉴 引起过敏性鼻炎的变应原主要为吸入物（吸入性过敏原），其次为食物（食入性过敏原）。 2、发病机制与病因 * 精品ppt·实用借鉴 常见吸入性过敏原 * 精品ppt·实用借鉴 常见食入性过敏原 * 精品ppt·实用借鉴 3、症状与分类 鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼睛、外耳道、软腭等处发痒。小儿可经常用手蹭鼻，可见鼻皱折。 喷嚏：呈发作性连续