演讲稿中医病因病机(1).pptVIP

常见的痰饮病证 临床所见，痰饮所致的病证较多，故有“百病多由痰作祟”的说法。痰饮为病，即包括了有形痰饮和无形痰饮等多种病证在内。由于其所在部位不同，其临床表现也不一样。　　(1) 常见的痰证：如痰阻于肺，可见咳喘咯痰；痰迷心窍，可见胸闷心悸，神昏癫狂；痰停于胃，可见恶心呕吐，痞满不舒；痰停皮下肌肉，则可见痰核、阴疽流注；痰阻经络筋骨，则可见肢体麻木，或半身不遂；痰浊上犯头目，则发眩晕昏冒；痰气凝结咽喉，则可致咽中梗阻，如有异物，吞之不下，吐之不出。　　 课件 常见的痰饮病证 (2) 常见的饮证：如饮泛肌肤，则成水肿；饮停胸胁，则见胸胁胀痛、咳嗽引痛；饮停胸膈，则常见咳喘倚息、不能平卧；饮在肠间，每致肠鸣沥沥有声、腹满食少。总之，痰饮病证，随其病变部位及其寒热虚实性质的不同，而各有不同的临床见症，应综合分析，方能作出正确的诊断。 课件 瘀血的概念及性质 瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血一旦形成之后，则又能成为致病因素，进一步阻滞气机，阻碍气血的运行，导致脏腑功能的进一步失调，如此构成恶性循环。因此瘀血也是一种重要的致病因素。 课件 瘀血的形成及病机 (1) 气虚致瘀：载气者为血，运血者为气，气血充盛则循运正 (2) 气滞致瘀：气行则血行，气滞则血瘀。若肝气郁结，疏泄不利，气机失畅，血液运行亦可因之阻塞。 课件 瘀血的形成及病机 (3) 血寒致瘀：血得温则行，得寒则凝。若感受外寒，或阴寒内盛，寒邪入于经脉，则使经脉挛缩而拘急，血因凝涩不得畅通，进而形成瘀血。 (4) 血热致瘀：热入营血，煎灼营阴，血与热互结，或使血液粘滞而运行不畅，或热灼脉络，迫血妄行，从而使血液溢于脏腑组织之间，或蓄结于某一脏器组织，则可形成瘀血。故《医林改错》说：“血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”　　 课件 瘀血的形成及病机 (5) 外伤致瘀：是指各种外伤，诸如跌打损伤，或过度负重努伤等，则外可伤皮肤，内可伤脏腑，从而使血离经隧，不能及时消散或排出，形成瘀血 (6) 出血致瘀：除上述外伤出血，离经之血不能及时排出体外而成瘀外，亦可因出血之后(主要指内伤出血)，专用收涩止血之品，或过用寒凉药物，则使离经之血凝聚而不散，使未离经之血郁滞而不畅，因之形成瘀血。 课件 瘀血的形成及病机 (7) 情志内伤或饮食起居失宜致瘀：情志内伤，可使气机郁滞，气郁血滞，久而成瘀。此外，古代医家认为，饮食起居失宜，亦可导致血瘀而变生它病。故《证治准绳》说：“饮食起居，一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由瘀血者多。 血液瘀滞之后，其本身则失去其原有的营养、濡润功能，对机体起一种有害的作用，它能障碍正常气血的新生和营运，从而发展成血瘀兼气血虚亏之证，或使经脉不通，血瘀而气滞，日久则可进一步形成“癥积”等病变。 课件 瘀血的病证及其特点 临床所见，瘀血病证虽然繁多，但其临床表现的共同特点，可概括为如下几方面： 疼痛：多为刺痛，疼处不移而拒按，并有昼轻夜重特征，病程较长，多由瘀血阻滞经脉，气血不通，不通则痛所致。 肿块：肿块固定不移，在体表则色青紫或青黄，在体内则为癥积，其质较硬或有压痛，此由气血瘀结成积所致。 出血：血色紫暗或夹有瘀块。此由瘀血阻塞脉道，血流不通，溢于脉外所致。 课件 瘀血的病证及其特点 紫绀：指口唇、面部、爪甲青紫，舌质紫。此由瘀阻经脉，血行不畅，浊血郁滞于器官组织局部所致。 肌肤甲错、脉细涩或结代：此由瘀血积留既久，新血不生，肌肤经脉失于濡养和充盈所致。皮肤失养则肌肤甲错，血脉失充，流行不畅，则脉细涩或结代。 此外，如面色黧黑，皮肤紫斑，及某些精神症状(如善忘、狂躁、昏迷)等亦较为多见。 临床常见之瘀血病证，亦常随其所瘀阻的部位不同，而产生不同的临床表现。 课件 发病的基本概念 　中医学认为，疾病的发生，即是在某种致病因素的影响下，机体的“阴平阳秘”正常生理平衡被破坏，从而使“阴阳失调”所致。人体内在环境的平衡协调，以及人体与外界环境的整体统一，是人赖以生存的基础。而疾病的发生，则正是这种平衡协调遭到破坏的结果。在疾病的发生、发展过程中，致病因素所引起的各种病理性损害与人体正气抗损害的矛盾斗争，贯穿于疾病发展过程的始终，而正气与邪气矛盾双方的力量对比，决定着疾病发展的方向和结局。因此发病学的任务，就是研究疾病发生和结局的各种情况和规律。 课件 发病的基本原理 中医学认为，疾病的发生，关系到人体正气和致病邪气两个方面， 正气: 即是指人体的机能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病修复（新生）能力 邪气: 泛指各种致病因素。如外感六淫、内伤七情、疠气、痰饮、瘀血及食积等。 中医发病学认为，任何疾病的发生，都是在一定的条件下，正邪相争的结果。整个疾病的过