新生儿呼吸机模式和呼吸机管理--医生培训201707强烈推荐.pptVIP

(2-5)插管漏气影响Flow-Volume环和P/V环 课件 流速/容量环不正常的分析 多见于阻塞性,限制性病变以及上呼吸道阻塞. 其特点为: 1: 慢阻肺是流速下降,肺活量也下降 2: 小气道病变是流速下降较慢,肺活量下降不明显 3: 限制性通气病变是F/V曲线是流速大,肺活量小,曲线 高耸和倾斜度大. 4: 呼气曲线有锯齿形曲线是痰或管道积水 5: 呼气不回零,提示有Auto PEEP 课件 目 录 一、呼吸生理和呼吸机原理 二、 NICU呼吸管理设备的需求 三、呼吸机的通气模式 四、呼吸机参数和实践，呼吸机波形分析 五、呼吸力学：肺功能参数及肺功能环 六、湿化管理 课件 上气道功能 正常人吸入气体到达气管隆突时温度达37℃，湿度达100%，水份含量达44mg/L。 吸入气体湿度50~70%时气道粘膜纤毛的功能受损。吸入气体湿度75%，水份含量33mg/L，纤毛功能改善。 课件 湿化器简要 湿化器可以与加热呼吸管路或一般呼吸管路一起使用，与加熱呼吸管路一起使用时，更可以有效率的提供湿度及溫度，因為其內部的加热丝可以降低输出到病患前的气体相对湿度：因室溫冷卻而使輸出的湿度因溫度下降而冷凝所造成的湿度損失，湿度損失不仅造成管路积水也會使医护人员增加护理负担。 课件 湿化器一般温度设定 人工气道和机械通气病人必须将吸入气体加热 到32~37℃，湿度80~100%（ 34mg/L ~44mg/L）。 课件 呼吸机管路使用加热丝的必要性 25℃时，饱和含量为23.04mg/L 37℃时，饱和含量为43.90mg/L 温度下降，会导致水分析出。 当37℃的饱和气体 37℃降至25 ℃（室温）时， 此时会有冷凝水释出， 约为20.86mg/L的水汽析出，因此如新生儿通气呼吸管路如没有加热保温功能，将会影响新生儿机械通气的安全。 温度（℃） 饱和气体水蒸气含量（mg/L） 25 23.04 30 30.05 35 39.60 37 43.90 40 51.50 注：新生儿最佳湿化温度、湿度应为37℃下的饱和水蒸气。吸入低温、干燥的气体不利于新生儿气道保护，且容易结痰痂。 不同温度下，饱和水蒸气含量表 课件 湿化器部件介绍 加熱鋁盤 加熱線電源插座 感溫線插座 控制面板 感温线線(温度探头） 双加熱電源線 長度: 110 cm 、 150 cm 長度: 80 cm 用途: 湿化器端和病人端温度。 用途: 用于传输电力给加热线。 加熱线(加熱丝) 單加熱電源線 (加熱絲電源線) 長度: 110 cm 、150 cm 長度: 40 cm 用途: 安裝於呼吸管路內，并在管路 用途:用於傳輸電力於加熱線。 內加熱。 课件 湿化器与加热管路 MR810 MR850 一次性 重复使用硅胶 （单加热，加热探头损坏无报警）（双加热，首选） （双加热，最佳） （双加热） 课件 费雪派克湿化器使用指南 课件 呼吸支持治疗指引GDWCH 2016 否 是 课件 Thank You!!! 欢迎随时联系德国海伦 周金松微信号邮箱 课件 呼吸机构造：1、动力:空气、氧气气源，2、呼吸机主机，3、呼吸管路，4、湿化器 . * CPAP呼吸机通过一定的吸气压力，在吸气相产生持续的正压气流；呼相时，呼气系统活瓣对呼出的气也给予一定的阻力，以使得吸呼相均高于大气压。 主要作用：在病人有自主呼吸时才可以用，一般做一些病人肺功能的测定，或者改善COPD肺患者通气。 * * 发生器由丹麦 邦尼卫斯特 发明 * CPAP呼吸机通过一定的吸气压力，在吸气相产生持续的正压气流；呼相时，呼气系统活瓣对呼出的气也给予一定的阻力，以使得吸呼相均高于大气压。 主要作用：在病人有自主呼吸时才可以