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支气管镜诊断技术及进展 支气管镜(硬质气管镜、纤维支气管镜)用作呼吸介入诊疗已有100多年历史,从最早异物摘除，发展到当前的多种检查和治疗方法，成为呼吸疾病病因诊断和局部治疗不可缺少的有效手段。 支气管镜 光源 辅助器材 活组织检查——活检钳 活组织检查 细胞学检查——细胞刷及刮匙 细胞学 可控式痰液收集器 常用检查方法 支气管镜下窥视、活检与刷检 气管镜可进入至段支气管。 通过对气道内病变的窥视、活检与刷检，达到以下检查目的。 1.吸痰2.经支气管镜取异物3.球囊扩张4.支架置入5.息肉摘除6.气道消融（冷冻、电凝、激光等）7.哮喘的热消融术8.瘘的封堵9.肺减容术 1.吸痰2.直视3.粘膜活检4.粘膜刷检5.支气管冲洗6.支气管肺泡灌洗 BAL7.经支气管针吸术 TBNA 直视下TBNA 中央超声引导下TBNA （EBUS-TBNA） 外周超声引导下TBNA （EBUS-GS-TNBA）8.经支气管肺活检TBLB 无透视下TBLB 透视下TBLB9.自荧光显像 禁忌症 严重的心脏疾病：心功能不全、心绞痛、心律失常 肺功能严重损减、呼吸困难 大咯血未止 衰弱不能耐受者 凝血机制障碍、尿毒症、严重肺动脉高压、活检时可能发生严重出血 经支气管镜吸痰 直视诊断 管腔内活检 支气管肺泡灌洗检查