颈项背部软组织损伤.pptVIP

世中联针刀培训班讲稿 易秉瑛 项韧带解剖、侧面观 项韧带、正面观 项韧带的解剖 1，起点：位于项部正中线的皮下。呈一底边向上的倒三角形。 其前缘(附着缘）起于环椎后结节、C2→C7棘突的顶部。后缘为游离缘，稍肥厚、呈索状； 2，止点：为其底边，附着于枕外粗隆、枕外嵴。 3，毗邻：其与斜方肌、头夹肌腱膜的纤维相互融合为一体，共同附着于颈椎各棘突顶部。 项韧带的解剖 4，神经支配：由两侧的脊神经后内支双重支配；但无血管。 5，功能：维持头颈部的正常体姿、防止头颈过度前屈。 项韧带劳损的病因 1，项韧带经常处于较紧张状态:人在工作/生活时，头颈常取前屈位，故项部软组织(含项韧带）经常处于较紧张状态而造成供血不良，营养障碍性损伤； 2，与斜方肌、头夹肌、颈椎紧密解剖联系，易致项韧带劳损、损伤； 3，外露、浅在，易受外界气候因素、外力等影响而损伤。 项韧带损伤，可至项韧带钙化。一般认为：项韧带钙化，也是颈椎病的临床表现之一。 项韧带劳损的临床表现 1，项部不适、紧张感、甚至疼痛等，尤以低头时明显；头颈活动时可有弹响。 2，项韧带附着点压痛，以枕外粗隆、C2、C7明显；项韧带肥厚、索条状、剥离感。 3，有时可见项韧带钙化。 项韧带劳损的针刀治疗 1，术前准备：必要时，术野理发； 2，体位：骑夸位、俯卧位；常规消毒； 3，麻醉： 4，定点为：压痛点、阳性反应物点； 5，针刀操作：1）进皮操作