腰肋韧带损伤.pptVIP

腰肋韧带损伤 概述 腰肋韧带常因腰部频繁的屈伸运动而劳损，或因突然腰部大重量负荷而损伤。 常被诊断为腰背筋膜炎而不能得到针对性治疗。 相关解剖 腰背筋膜为腰部的深筋膜。分三层：浅层较厚，位于背阔肌和下后锯肌的深层面，髂棘肌的表面；中层位于髂棘肌与腰方肌之间，呈腱膜状，白色有光泽，在髂嵴的外缘与浅层筋膜愈合而构成腹肌起始的腱膜；中层筋膜的上部明显增厚的部分叫腰肋韧带，此韧带上止于十二肋背侧下缘，下附于髂嵴，内侧附于腰椎横突，两侧各一，对维持站立有重要作用 临床表现 腰背痛、活动受限，呈僵硬态。双侧受损，患者呈鸭形步态。腰部喜暖怕凉，严重者步履艰难，腰部不敢前屈 诊断 1、劳损外伤史 2、在L5横突外侧髂嵴处或十二肋下缘L1横突外侧有疼痛和压痛 3、拾物试验阳性 治疗 1、体位：俯卧 2、定点：髂嵴、十二肋压痛点 3、操作： 在十二肋压痛点，在其上缘，刀口线与腰椎纵轴成15°角，达骨面，将刀口移至十二肋下，沿刀口线纵行剥离，刀口线不变，针体向下倾斜和肋面成150°，在十二肋下缘骨面纵行剥离、横行疏通。 治疗 在髂嵴压痛点，刀口线与纵轴成15°，针体和髂骨面成90°刺入，达骨面，将针体倾斜和髂骨呈60°，刀口线方向不变，刺入髂嵴上缘，纵行剥离，后将针体倾斜，刀口线方向不变，使和髂骨呈150°，在髂嵴上缘骨面纵行剥离，横行疏通。 注意 1、操作时以十二肋、髂骨、腰椎横突为标志物。 2、不可