冯建民 颈椎失稳移位x线诊断方法.pptVIP

颈椎失稳移位x线诊断方法 呵护脊柱 关爱健康 中国中医科学院 冯建民 颈椎失稳 颈椎失稳的含义：是指由于各种原因引起颈椎节间的松动、微小位移者，或叫‘不稳’；若引起临床症状者，则谓‘失稳症’或‘不稳症’。 原因可为颈椎周围软组织损伤、劳损，也可为颈椎间盘退变、炎症、先天畸形等所致。表现为生理曲线增大、反张、曲线中断；椎体前后、左右、俯旋、仰旋及左右旋转移位。 颈椎病分期 根据病理变化过程分期，将其分成颈椎病前期、颈椎盘症期、骨源性颈椎病、脊髓变性四期。但从病理发展过程看，因颈部软组织劳损及颈椎间盘退变等因素所致，首现的病变即为颈椎体失稳，进至椎间盘症，再致椎骨骨质增生，最后出现神经变性改变。故分期为： 一 颈椎失稳期颈椎病 二 颈椎间盘症期颈椎病 三 颈椎骨质增生期颈椎病 四 神经变性期颈椎病 失稳期颈椎病 颈椎体失稳，分上、下颈椎失稳。 上颈椎失稳，指环、枢椎失稳。 下颈椎失稳，指下五个颈椎失稳。 单纯颈椎失稳可以引起各型颈椎病；而颈椎失稳的病理改变，又贯穿于颈椎病各期。 二 颈椎正常X线解剖 二 颈椎正常位置关系 颈椎正常位置关系：正位片一条线、五个对称 三 病理 颈椎间盘/椎周围软组织—退变—椎周韧带松弛—椎体失稳移位（刺激、牵拉、压迫）—N/R脊髓—发病 椎体失稳、移位—椎间关节力平衡失调—应力改变—骨质增生—N/R