神经外科住陪试卷试题病例解析总结报告总结.docVIP

实用标准文案 神经外科病例分析题说明： 本套试题包含“脑挫裂伤、硬膜外血肿、脑膜瘤、椎管内肿 瘤、蛛网膜下腔出血、高血压脑出血” 6 个病种的病例。问题分布为“诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则及疾病相关简述题”。 问题后标记 E（ easy ）表示难度稍低； H （ hard ）表示难度稍高。请酌情挑选问题考核。 文档 实用标准文案 脑挫裂伤 病例 病史概要：李 XX，男， 36 岁。 6 小时前骑自行车时被出租车迎 面撞击口患者头部着地，俯卧于马路，当时昏迷不醒，鼻腔及外 耳道有出血。该患者被他人迅速送至医院．途中患者苏醒，表现 为烦躁不安、胡言乱语。发生抽搐一次，约 3 分钟后自行缓解。 呕吐数次， 为咖啡色胃内容物及胃液， 并有大、小便失禁。后来， 患者又陷人昏迷。未行特殊处理。既往无外伤史及特殊疾病史。 体格检查： T 37.1 ℃ ，R 20 次/ 分，P 110 次 / 分，BP 96/7OmmHg。 浅昏迷， GCS评分 7 分。双侧瞳孔不等大，圆形；右侧瞳孔直径4.5mm，对光反射消失；左侧瞳孔直径 2。0mm，对光反射存在。右额、颞部头皮肿胀。右眼“熊猫眼”征，右外耳道可见有血性液体流出．面部外形正常，皮肤多处擦伤，口、鼻腔无出血。颈强直。呼吸运动平稳，胸廓无畸形。胸廓挤压征（一）。腹软。四肢无畸形．左侧 Babinski 征（ +）。 头颅 CT平扫示 ：