血小板分离技术在主动脉手术血液保护中的初步应用.pptVIP

* ? 2011 Haemonetics Corp 安贞医院 郑 军 血小板分离技术在主动脉手术中的应用 主动脉外科大夫的恐惧 止血 血荒，北京血库30%缺口 夹层急诊抢救手术受到限制 大量输血并发症 血液保护/省血技术：术中血液回收、术前自体血采集、血液分离技术 自体富血小板血浆分离技术--APRP 1968年开始应用 1977年Harke等对17例心脏手术患者应用术中自体血小板回输,发现术后血小板数增高,术后出血减少50%,证实用该技术后血小板数量下降少,凝血因子VIII和XII增高 1988年，Haemonetics生产出自动采集机称为Plasma Saver?（血浆回收机） Menges等在对比研究中发现，采用血小板分离术的治疗组，术后24小时血小板计数高于对照组，纤溶活性降低、术后出血量明显少于对照组 对于高风险的病人，如果可以采集到足够量的血小板，将术中血小板血浆分离技术作为多样化血液保护策略的辅助方案，是合理的。 推荐级别 II-a(A级证据)：自设计良好的非随机对照试验中获得的证据（具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则）； 专家意见认为应该采用该治疗方法或方案，而且临床数据也支持，临床益处大于风险。 20 个对照试验研究PRP分离术在CPB心脏手术中的应用。 其中9个试验的结果显示PRP对