病案保护及信息安全应急专项预案.docVIP

病案保护及信息安全应急预案 1 总则 1.1为保障病案科在自然灾难、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后各项救援工作快速、高效、有序地进行，快速有效救援，降低损失，切实维护病案资料实体安全，提升病案科工作人员预防和处理突发事件能力，依据医院相关要求，结合科室工作实际，特制订本预案。 1.2 本应急预案适用范围为病案科区域中遭遇、发生各类突发事件，其中病案库房、病案办公室为关键监测部门。 1.3 应抢救援工作标准是：统一领导、分级负责、自救和团结救助相结合，明确职责、落实责任、依靠科学、反应立即、方法果断，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻标准，关键保护病历资料。 1.4 医院病案质量管理委员会成立病案保护及信息安全应急领导小组（以下简称应急领导小组），对医院病案保护及信息安全突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理。 1.5 本预案目标为：在应急情况下，保护病案优先，采取最有效行动消除对病案资料威胁；保护未受损病案、资料；主动抢救已受损病案、资料，尽可能恢复病案材料原貌。 2 组织机构及职责 2.1成立应急领导小组：组长由主管院长担任，组员由病案科、临床服务部、安全科等人员组成。 2.2 应急领导小组职责是： 2.2.1修订医院病案保护及信息安全突发事件应急处理预案； 2.2.2研究制订医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作方法和程序； 2.2.3突发事件发生后，负责指挥、协调医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大程度地降低病案资料及相关信息损失； 2.2.4负责医院病案保护及信息安全突发事件应急处理相关培训并定时组织突发事件应急演练； 2.2.5 定时或不定时督查病案科日常预防及预警工作，提升科室组员应急处理能力。 3 预防和预警 3.1提升警惕，强化病案保护及信息安全意识，一直把保护病案及信息安全突发事件预防作为病案科中心步骤和关键任务。 3.2严格实施病案防护及信息安全制度，做好病案防火、防水、防潮、防尘、防虫、防光、防有害气体、防有害微生物、防偷窃、预防丢失工作，保持适宜温度湿度，做好病案查阅、借阅、复印、保留工作，严格病案资料保密和信息安全。 3.3强化抢险救灾日常训练工作：病案科、安环科、临床服务部等部门人员均应熟悉自己职责、 抢险岗位、消防器具存放位置、使用方法等，真正做到责任到人，方法到位，方法得力。 3.4完善抢险救灾器材配置，保障后勤供给。消防器具应每十二个月检验一次，确保消防通道通畅。 3.5建立病案安全检验制度，把安全工作关键从事后处理转到事前防范上来，树立预防重于抢险思想。病案科管理人员应会同安全科、临床服务部人员定时对库房安全情况进行检验，加强对关键部位检验，发觉问题和隐患要立即消除。 3.6 建立健全预警汇报机制，工作时间内发生自然灾难、事故灾难、公共卫生等突发事件时，发觉人员要在第一时间向科室领导或分管院长汇报，同时主动组织自救。节假日、下班后期间自然灾难、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，值班人员要在第一时间向科室领导、医院总值班和相关部门汇报，快速开启医院病案和信息安全应急处理程序。 4 突发事件应急方法 4.1 火灾 4.1.1办公场所发生火灾时，应首先电话通知安全科，并拨打“119”报警，同时主动自救，扑灭火灾。报警时要说明单位、地点、物质燃烧种类、是否有些人员被围困、火势情况，汇报人姓名，并统计报警时间。如情况紧急，上述报警信息可事后补记。 4.1.2报警后要安排人员到指定地点迎接消防车，引导消防车辆人员抵达指定位置。 4.1.3消防人员抵达现场后，现场指挥员要向消防责任人汇报情况，移交指挥权，协同公安消防做好灭火工作。 4.1.4要根据现场指挥要求边救火边负责内外警戒，维护公共秩序，严禁无关人员进入，确保人员通道通畅。 4.1.5火灾扑灭后，要组织人员负责保护好火灾现场，配合消防人员调查火灾发生原因。并组织维修人员快速检修、恢复各系统设备正常运行，保洁人员负责清洗打扫现场卫生。 4.2 突发漏水 4.2.1工作人员应主动巡视，发觉漏水事件后,应立即通知临床服务部,非正常工作时间汇报总值班安排维修人员处理。 4.2.2临床服务部维修人员抵达现场后,视漏水情况妥善采取紧急应对方法。若水势过大漏水严重,应切断电源,预防漏水漏电伤人。在条件充许情况下,尽可能将漏水点控制住,如关闭水阀、用水桶接住漏水点等。 4.2.3要组织工作人员转移漏水现场关键资料、珍贵物品,并指定人员看管,预防丢失。 4.3 偷窃 4.3.1在工作中碰到或发觉有偷窃病历资料时，发觉人要立即向医院安全科汇报，封锁办公楼各个出口。若发觉犯罪嫌疑人逃跑，一时又追捕不上时要记清嫌疑人相貌、身体特征、逃离方向。如犯罪嫌疑人驾车逃跑时应记下车牌号码，重大案件要