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中医药参与传染病管理方案 南充市顺庆区龙桂乡卫生院 中医药参与传染病管理方案 中医药具有悠久的历史，为了振兴祖国医学文化，在基层卫生 服务工作中运用中医药知识开展参与传染病预防服务工作，减轻 居民医疗负担，提高社区卫生服务质量和整体水平。特制定本管 理方案。 一、 实施目标 按照〈〈全国基层中医药工作先进单位建设标准》的要求，根据 〈〈中医内科学》〈〈温病学》等为了充分利用现有的中医药资源， 发挥中医药特色和优势，丰富基层卫生服务的内涵，在基层区卫 生服务中运用中医药理论和技术，广泛开展中医药参与传染病预 防服务工作。 二、 工作措施 （一） 参加区卫生局组织的中医药参与传染病预防服务培训，确保 方案在基层卫生服务中广泛应用。 （二） 在基层门诊，家庭病床治疗等服务中，充分应用中医药知识 参与传染病预防服务。 （三） 中医执业人员在诊疗活动中，发现疑似传染病病例，按〈〈中 华人民共和国传染病防治法》要求进行登记、填卡、报告，并运 用中医药技术进行预防干预。 三、中医药辨证防治 （一）流行性感冒（简称流感） 是由含RNA的正粘病毒的流感病毒所引起的一具有高度传染性的 急性呼吸道传染病。传播速度，长可发生不同规模的流行。临床 特征起病急、病程短、全身中毒状明显，有发热乏力头痛周身酸 痛等症状。属于祖国医学时行感冒风温的范畴。 1、头痛（1）风寒型 主症：发热轻、无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，流涕，咳嗽 吐白痰，口不渴，舌淡苔白，脉浮紧。 干预治法：辛温解表 方药：荆防败毒散加减：荆芥 6g、防风10g、苏叶6g、豆豉5g、 杏仁10g、前胡6g、桔梗5g、陈皮6g; （2） 风热型 主症：微恶风、发热、汗出不畅、头胀痛、面赤、咳嗽、咯黄 痰、咽干口燥、或咽喉肿痛、口干喜饮、舌红苔黄，脉浮数。 干预治法：辛凉解表 方药：银翘散加减：银花 12g、连翘12g、山桓12g、薄荷5g、荆 芥3g、竹叶10g、芦根10g、牛莠子10g、桔梗6g、甘草6g; （3） 暑湿型 主症：微恶风、发热、汗少、头昏重胀痛、肢体酸重、咳嗽、咯 黄痰、心烦口渴、渴不多饮、胸月完痞满、腹胀便潸、舌红苔黄 腻、脉濡数。 干预治法：清暑祛湿解表 方药：新加香蕾饮加减：银花 12g、连翘12g、鲜芦根12g、香蕾 5g、厚朴6g、扁豆6g。 2、其它疗法： 中成药：①银翘片；②银黄片；③囊香正气丸 (2)单方：①须葱 白5根、生姜5片、煎水代茶；②羌 活10g、防风10g、紫苏 10g、生姜3片、苍白子10g、煎水代茶；③大青叶 30g、淡竹叶 10 g煎水代茶 (3)食疗：①葱白5根、生姜5片、粳米50g煮粥热食；②鲜囊香 叶20g、白糖适量、粳米100g煮粥热食。 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起的传染病。其主要病变为细胞变 性坏死及肝间质炎性浸润。临床特点由食欲减退、恶心、乏力、 肝肿大及不同程度肝功能异常等。部分患者出现发热及黄疸。病 情大多能恢复，少数病程迁延呈慢性，及少数呈重症经过。祖国 医学认为本病系湿血邪为患，属黄疸、胁痛的范畴。 1、急性黄疸肝炎 (1)热重型(阳黄以热为主) 主症：巩膜及皮肤色泽鲜明如橘子色，右胁胀痛，口干而苦，喜 饮，恶心，厌油腻，小便深黄，大便秘结，或有发热，舌质红， 苔黄或黄腻，脉弦数。 干预治法：清热利湿，佐以通便。 方药：茵陈蒿汤加味：茵陈 30g、桓子10g、黄苓10g、板蓝根 15g、泽泻10g、郁金10g、虎杖10g、金钱草20g （2） 湿重型（阳黄以湿为主） 主症：巩膜及皮肤黄染不如热重者鲜明，精神疲乏，胸闷，恶 心，厌油腻，食欲减退，口干口苦，大便潸稀，舌苔腻或微黄或 厚腻，脉濡或滑。 干预治法：利湿化浊，佐以清热。 方药：茵陈五苓散加减：茵陈 30g、茯苓15g、猪苓10g、桓子 10g、白术10g、意苞仁20g、白蔻仁6g、厚朴10g （3） 急黄型（热毒内陷） 主症：起病急骤，黄疸速度加深，巩膜及皮肤呈深黄色，口干口 渴，发热，神昏澹语，烦躁不安，小便深黄如浓茶，或鼻岫、齿 岫、呕血或皮肤出现斑疹，舌苔黄燥，舌质红，脉弦数。 干预治法：清热凉血，泄火解毒。 方药：犀角散加减：犀角 5g（研末冲服）、黄连10g、桓子10g、赤 芍12g、大黄10g、金银花 20g、大青叶10g、茵陈30g、丹皮 10g、玄参10g、金钱草30g 神昏澹语者，加牛黄清心丸或至宝丹以化痰开窍。 ⑷阴黄型 主症：黄疸晦暗不泽，如烟熏样，月完腹胀闷，食欲减退，大便 稀，小便不利，四肢乏力，形体消瘦，舌苔白厚腻，脉沉细弱 干预治法：健脾利湿，疏肝利胆 方法：茵陈胃苓汤加减：茵陈 30g、苍术10g、厚朴10g、陈皮 10g、法夏10g、茯苓15g、泽泻10g、白术10g、桂枝6g、生姜 3g 2、 急性无黄疸型肝炎（