【2019年整理】脑出血评估.docxVIP

脑出血手术风险与预后评分 评估项目 计分方法 备 注 1 分 2 分 3 分 4 分 5 分 年 龄： 70-75 76-80 81-85 86-89 90 肥胖程度： 18.5 ?22.9 18.5 23 ?25.9 26 ?29.9 30 肥胖指数=体重（公 斤）丐高（米）的平方 出血部位： 额叶、枕叶 颗叶、小脑 顶叶、外囊 内囊、侧脑室 四脑室、脑干 血肿形态： 类圆形 卵圆或梭状 条状 不规则 散在或深在且不规则 影像学图像 术前GCS: 15-14 13-12 11-9 8-6 5-3 意识变化： 持续不变 24H加重 24小时内加重 8小时内加重 就诊过程中进行性加重 血 糖： 正常 轻度增局 槽局，补液中加入 明显增局靠持续 高血糖须大剂量 不须处理 胰岛素能被控制 胰岛素输入控制 胰岛素应用 血 压： 正常 轻度增局 槽局，能被被制 明显增局靠持续 须大剂量 不须处理 应用降压药控制 降压药应用 既往脑血 脑梗塞 一次脑出血 二次脑出血 一次脑出血 A二次脑出血 均无为0分 管病史： 保守治疗 保守治疗 手术治疗 手术治疗 家族史： 无 有高血压患者 有糖尿病患者 前一辈有脑出 同辈间有脑出 血手术患者 血手术患者 评价：v 20分手术风险较小，预后较好； 20-28分手术风险大，术后并发症多，预后差； 28分手术风险很大，术后并发症严重，预后很差； 35