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乡镇卫生院管理制度(2) 乡镇卫生院管理制度(2) 2008-09-20 17:02 2008-09-20 17:02 三级医师查房制度 一、科主任、主任医师查房每周 l～2 次，应有主治医师、住 三级医师查房制度 一、科主任、主任医师查房每周 l～2 次，应有主治医师、住 院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入 院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入 院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、 病案、护理质量并听取各级医师、护士 院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、 病案、护理质量并听取各级医师、护士 对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查病人，应亲自询问诊疗情 对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查病人，应亲自询问诊疗情 况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。 二、主治医师查房，每日 况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。 二、主治医师查房，每日 一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统 一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统 进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊 进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊 断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会 断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会 诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正， 诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正， 听取患者对医护人员的意见。 三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系 听取患者对医护人员的意见。 三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系 统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医 统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医 师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果 师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果 进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临 进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临 时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的 时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的 意见。 四、业务查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参 意见。 四、业务查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参 加，每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由 加，每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由 医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。 五、护理查 医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。 五、护理查 房：由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研 房：由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研 究解决疑难问题，结合实际教学。 六、行政查房：由院长率领，由院长办公室 究解决疑难问题，结合实际教学。 六、行政查房：由院长率领，由院长办公室 召集有关科室负责人参加，每周一次。内容包括：行政管理、医疗质量、医疗安 召集有关科室负责人参加，每周一次。内容包括：行政管理、医疗质量、医疗安 全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，由院办公室详细记录工作 全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，由院办公室详细记录工作 质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。 七、教学查房：对实习、 质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。 七、教学查房：对实习、 进修医师、护士进行以教学为目的的查房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课， 进修医师、护士进行以教学为目的的查房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课， 每周 1~2 次，由各科主任、护士长安排。 八、每次查房后应及时详细将查房情 每周 1~2 次，由各科主任、护士长安排。 八、每次查房后应及时详细将查房情 况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分 况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分 析及下步处理意见，记录于病程记录之内。九、临床医师必须严格执行三级负责 析及下步处理意见，记录于病程记录之内。九、临床医师必须严