(完整版)中药冷敷技术操作评分标准.doc

中药冷敷技术操作评分标准 医院名称 科室 姓名 项 目 要 求 应得 扣分 得分 说明 护士素质 仪表大方（ 1分）举止端庄（ 1分）态度和蔼（ 1分） 3 服装、鞋帽整洁，修剪指甲，缺一项扣 1分。 4 核 对 患者基本信息床号（ 1分）、诊断（ 1分）、临床症状（ 1分）药名（ 1分）及冷敷部位（ 1分）， 5 医嘱 评估 病室环境（1分）、核对患者姓名（1分），床号（1分），手腕带（1分），介绍自己（1分），做好解释（1分），主要症状 13 （1分）、既往史（1分）、药物过敏史（1分）、患者体质是否适宜中药冷敷（2分）、冷敷部位皮肤情况（2分）。 操 作 告知 中药冷敷的作用 （2分）、时间（ 20—30分种）（2分）、简单的操作方法 （2分）及局部皮肤感觉 （2分）， 皮 12 肤颜色改变（ 2分）。患者理解并配合（ 2分） 前 准 开污物桶（ 1 分）洗手（ 1分）戴口罩（ 1分） 3 备 物品 治疗盘（ 1分），中药汤剂（ 8~15℃）（ 1分）、治疗巾（ 1分）、敷料（或其他合适材料）（ 1分）、水温计 准备 （ 1分）、纱布（ 1分）、记录单（ 1分）、必要时备冰敷袋（ 1分）、凉性介质贴膏（ 1分）、屏风（ 1分）、 11 手消毒液（ 1分）等。 携用物至床旁 敷 查对：核对基本信息（ 1分）诊断（ 1分）冷敷部位（ 1分） 3 操 患者准备：取合理体位（ 1分）、暴露冷敷部位（ 1分）、注意保暖（ 1分），保护隐私（ 1分）。 4 作 流 患处铺治疗巾（ 2分），测试药液温度（ 3分），用敷料（或其他合适材料）浸取药液（ 2分），敷于患处， 并 17 及时更换（ 3分），每隔 5~10分钟重新操作一次（ 2分），持续 20~30分钟（ 2分），保持患处低温（ 程 3分）。 药 观察及询问：观察患者皮肤情况（ 2分）。询问患者有无不适（ 2分）。 4 查对：患者基本信息（ 1分）、诊断（ 1分），药名（ 1分）、部位（ 1分）、时间（ 1分）。 5 整理 清洁皮肤（ 1分），取助舒适体位（ 1分），整理床单位（ 1分），清理用物（ 1分）。 4 盖污物桶（ 1分），洗手（ 1分）、摘口罩（ 1分）。 3 记录 填写记录单并签名（ 1分）、记录治疗时间（ 1分）、部位（ 1分）及皮肤情况（ 1分）。 4 评价 冷敷部位准确（ 1分）患者感受（ 1分）目标达到的程度（ 1分） 3 合计 100 注：理论回答正确、全面加 5分 检查人签名： 考核时间 ： 年 月 日