护理诊断[参考].pptVIP

【护理措施】1、 确定潜在感染的部位。2、 监测病人受感染的症状、体征。3、 监测病人化验结果。4、指导病人/家属认识感染的症状、体征。5、帮助病人/家属找出会增加感染危险的因素。6、帮助病人/家属确定需要改变的生活方式和计划。7、 指导并监督搞好个人卫生；对病人进行保护性隔离的各项措施；加强各种管道护理，仔细观察各种引流管及敷料的消毒日期，保持管道通畅，观察引流液的性质。8、 各种操作严格执行无菌技术，避免交叉感染。9、 给病人供给足够的营养、水分和维生素。10、 根据病情指导病人做适当的活动，保持正确体位。11、 观察病人生命体征及有无感染的临床表现（如发烧、尿液混浊、脓性排泄物等）12、 对新生儿监测感染征象，给予脐带护理并观察。13、 对孕产妇解释孕期易于感染和预防产后感染的症状，识别产后危险因素（如贫血、营养不良等）。 * 精品PPT·值得借鉴 　　4、清理呼吸道无效 　　【定义】　　个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。【诊断依据】1、 呼吸音异常[罗音(捻发音)、鼾音(笛音)]呼吸频率或深度的变化2、 呼吸增块3、有效或无效的咳嗽和有痰或无痰的咳嗽，紫绀、呼吸困难 * 精品PPT·值得借鉴 　【护理措施】 　1、 保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次　　　　　　 　　　15~20分钟，并注意保暖。