职业暴露应急演练专项方案.docVIP

20XX年成城市温江区人民医院 职业暴露应急演练方案 依据原卫生部公布《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导标准（试行）》，为了深入加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障全院人员职业安全，同时加强各部门之间协调配合，最大程度降低职业暴露对医护人员造成危害，保障医疗安全。确定在20XX年7月2日进行医院职业暴露处理应急演练，方案以下：一、目标（一）经过演练，使医护人员了解和掌握职业安全要求，防护用具正确使用，标准预防方法，锐器伤预防方法，血液、体液暴露防护方法，医务人员职业暴露应急处理方法，血液、体液职业暴露处理步骤等相关知识。（二）增强医务人员自我防护意识，提升防护能力和实施标准预防依从性。（三）规范各项操作，纠正造成职业暴露高危行为，避免或降低职业暴露发生，保障医务人员职业安全。二、演练前准备（一）演练方案院感科负责确定出《医院职业暴露应急处理演练方案》。（二）职责分工指? ? 挥：李燕 院感科科长参与部门：??检验科、妇产科、口腔科、院感科。1、临床科室（1）发生职业暴露后临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，应在伤口旁尽可能挤出损伤处血液后，用肥皂液和流动水冲洗，严禁进行伤口局部挤压。伤口给予75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。（2）获取暴露源（病人）病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给配合，做对应检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评定。（3）当事人立即向科室主任和护士长汇报，并填写职业暴露记录表，一式二份。（所在科室、院感科）（4）当事人被暴露后，院感科联合皮肤科、急诊科评定确定后，由皮肤科或急诊科开出对应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科科长签字后，送检验科检测，并将检验结果送回皮肤科或急诊科诊治后，院感科存档，以备跟踪。2、院感科（1）立即组织人员立即查找原因，总结经验，制订防护方法。（2）接到职业暴露汇报后，根据“早发觉、早汇报、早评定、早服药、定时随访”标准，进行暴露者和被暴露者检测确定工作。（3）做好流行病学调查，做出初步危险性评定，指导被暴露者进行伤口消毒处理。（4）搜集暴露者和被暴露者基础资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。（5）请感染科教授会诊，采取对应预防方法，如接种疫苗，预防性服药等，并上报医院应急领导小组组长田景伦，依据应急小组意见负责和上级疾控中心取得联络，得到技术指导。（6）做好被暴露者心理教导和跟踪随访，立即安排定时复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检验诊疗。（7）加强对全部些人员职业暴露培训和教育。（8）督导临床科室根据《医院感染管理措施》规范操作诊疗，避免医院感染和职业暴露。3、检验科关键承接相关检测工作，并注意保留样本和资料。如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检血样标本由所在科室值班医生签字后即可接收，汇报院感科人员确定。4、医务科、护理部（1）做好相关科室协调工作。（2）协调安排被暴露者相关费用和支出。（3）解答被暴露者业务外相关疑问。5、相关专科依据医务科、护理部和院感科意见，做好被暴露者跟踪诊疗。（三、人员培训 院感科组织演练人员学习，学习内容包含：医务人员职业暴露定义及分类、医务人员职业暴露原因、医务人员职业暴露预防、医务人员职业暴露处理。掌握应急处理知识。 三、演练（一）时间：20XX年7月2日10：40点（二）地点：检验科，针刺伤和粘膜血源性暴露处理应急演练。（三）处理程序：1、锐器伤现场处理1、20XX年7月2日早晨10时40分，检验科技师杨川在操作中，不慎被带有血液玻片刺伤，暴露源不详（因患者刚入院，无对应检验化验单）。2、早晨10时41分应急处理步骤（应在伤口旁尽可能挤出损伤处血液后，用肥皂液和流动水冲洗，严禁进行伤口局部挤压， 从近心端向远心端在伤口周围轻轻挤压，使部分血液排除，然后用肥皂水及清水清洗伤口10分钟，再用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，用消毒纱布或创可贴包扎伤口）。同时上报科主任和护士长。3、早晨10时51填写职业暴露记录表，汇报院感科。4、早晨11时6分，院感科李燕接到汇报后赶到现场，对被暴露者伤口进行评定。5、11时7分，因暴露源不明，立即通知检验科对暴露者和被暴露者进行标本检测确定工作。7、11时10分请皮肤科教授会诊，确定是否预防性用药。8、11时20分皮肤科教授对被暴露者心理疏导，并安排定时复查。 依据检验结果，如发生HBV\HCV\HIV职业暴露应立即向医院应急小组组长田景伦汇报并根据应急小组意见和上级疾控中心取得联络2、发生血液、体液粘膜暴露应急处理1、20XX年7月2日早晨11时30分，口腔科医生罗富萍在对病人进行救治时发