瘤胃手术动物医学学生实验报告[推荐].pdfVIP

小动物外科手术计划 2011 年 12 月 10 日 手术名称 瘤胃切开术 班组 第三组 术者 AAA 麻醉助手 DD 手术分工 助手 HHH。HDHD，NDN 保定方法 麻醉方法 一 般 采 用 站 立 保 定 ，也 可 进 行 右 侧 卧 保 定 。 但 是 由 于 本 实 验 的特 殊 性 ，从 而 使 用 右 侧 卧 保 定 。 使 用 局 部 浸 润 麻 醉 或 椎 旁 、腰 旁 神 经 传 导 麻 醉 。 一 般 使 用 盐 酸 普 鲁 卡 因 作为 麻醉 剂 。 术式（手术的部位，切口的大小和方向，组织的分离、止血、缝合的方法。病灶 如何处理，手术过程可能发生的意外，处理方法）及术后护理。 手术通路有左肷部中切口 、左肷部前切口、左肷部后切口。但是 一般选择左肷部中切口。 首先对左肷部进行剪毛接着剃毛，然后用碘伏消毒，接着用 75%的 酒精进行脱碘。 接着铺置创巾， 然后在左肷部用刀以此切开皮肤— 腹黄筋膜—腹外斜肌—腹内斜肌—腹直肌—腹横肌—腹膜外脂肪 及腹膜。然后牵出瘤胃对其进行固定，瘤胃的一般固定方法为 — —瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法——具体方法（显露瘤胃 后，通过瘸胃的浆膜肌层与邻近的皮肤创缘作六针钮孔状缝合） 打 结前应在瘤胃与腹腔之间， 填入浸有温生理盐水的纱布。 胃壁固定 后，在瘤胃壁和皮肤切口创缘之间， 填以温生理盐水纱布，以便在 胃壁切开、粘膜外翻时，胃壁的浆膜面能受到保护，减少对浆膜面 的刺激。先在瘤胃切开线的上 1/3 处，用外科刀刺透胃壁，然后用 1 / 4 剪扩大瘤胃切口， 并用舌钳固定提起胃壁创缘， 将胃壁拉出腹壁切 口并向外翻； 随即用巾钳将舌钳柄夹住，固定在皮肤和创布上，以 便胃内容物流出。胃腔内探查与各种类型病区的处理—— 瘤胃切 开后即可对瘤胃、网胃、网瓣胃孔、瓣胃及皱胃、贲门等部位进行 探查，并对各种类型病区进行处理。 清理瘤胃创口与胃壁缝合 病区处理结束后， 用生理盐水冲净附着 在瘤胃壁上的胃内容物和血凝块。 拆除钮孔状缝合线， 在瘤胃壁创 口进行自下而上的全层连续缝合，缝合要求平整、 严密，防止粘膜 外翻。用温的生理盐水再次冲洗胃壁浆膜上的血凝块 ，并用浸有 青霉素盐酸普鲁卡因溶液的纱布覆盖已缝的瘤胃创缘上， 拆除瘤胃 浆膜肌层与皮肤创缘的连续缝合线， 与此同时， 助手用灭菌纱布抓 持瘤胃壁并向腹壁切口外牵引， 以防当固定线拆除完了后瘤胃壁向 腹腔内陷落。 再次冲洗瘤胃壁浆膜上的血凝块， 除去遗留的缝合线 头及其他异物后， 准备瘤胃壁的第二层伦贝特缝合，