肿瘤科优势病种中医诊疗专项方案分析总结及评价.docVIP

20XX年肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析、总结及评价 肿瘤科优势病种即我科常见病种共有三种：胃癌、肝癌和肠癌。我科自建科以来,经过对收治病人进行诊疗观察总结。现将20XX年我科三个病种诊疗情况总结以下。 一:胃癌 1诊疗方案实施情况及疗效分析 20XX年1—12月份共收住院胃癌病人50人次，根据胃癌中医诊疗方案进行诊治，50例病人全部完成诊疗方案，中医诊疗符合率100%，中医诊疗总有效率97%，未出现不良反应或并发症，病人满意度达97%。全部病人均采取中药口服、静脉滴注中药注射液、穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫诊疗、高频热疗、中药灌肠抗肿瘤等综合诊疗方法。中药包含中成药辨证施治和中药饮片辨证施治；穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫、中药灌肠等诊疗方法均在辨证施治基础上给于用药，外贴膏剂我科关键应用中草药协定处方。应用中医中药诊疗晚期肿瘤患者不仅能改善肿瘤患者临床症状体征，而且对于大部分肿瘤患者能延长生存期，对于术后降低术后复发率，和化疗配合减毒增效，整体调整带瘤生存，在临床中取得了可喜效果。因为诊疗方案不停改善和优化，我们发觉诊疗效果得到显著提升。 2难点思绪及处理方法 胃癌和中医学“反胃”、“膈症”等症状相类似，《金匮要略》谓：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。”《医宗全鉴》对胃癌发病原因、临床现象更有具体描述：“三阳热结，谓胃、小肠、大肠三府热结不散，灼伤津液也。胃之上口为贲门，小肠之上口为幽门……贲门干枯，则放出腐化之道路狭隘，故食入反出为翻胃也。”因为癌细胞侵蚀，引发胃部病变，使胃功效紊乱，出现了恶心、呕吐、宿食腐臭，疼痛出血等一系列症状，临床上关键表现局部梗阻、术后复发、远处转移。其发病率、病死率、复发率仍居高不下，怎样有效降低“三高”，是现在胃癌难点和焦点，从临床角度来说，提升诊疗效果和改善生存又是关键所在。 难点之一：怎样预防、干预胃癌发生。因为胃癌病因复杂，患者体质原因不一样，故在胃癌发生预防和干扰上，要提倡级“三级”预防。 一级预防?加强对群众相关预防胃癌科普宣传教育，纠正不良生活习惯，尤其是不良饮食习惯。二级预防 即提倡“ 三早”，早期发觉，早期诊疗，早期诊疗。日美等发达国家治愈率达成70-80%以上，而中国仅有40-50%；对胃癌高危人群监控，如 慢性萎缩性胃炎、 肠上皮化生、胃 溃疡、 胃息肉、术后残胃、恶性 贫血和HP阳性所致多种 胃病等患者，尤其是有胃癌家族史、应定时复查，对这些癌前病变者应经过X线、纤维胃镜粘膜活检进行监测，一经确诊，尽早争取综合诊疗，在监控同时，对上述这些癌前病变应进行“不懈诊疗，直至痊愈”，中医中药对胃癌癌前病变研究已取得了良好进展。 难点之二：怎样降低患者复发率、思维力，提升胃癌患者远期疗效？ 对胃癌病人实施有中医药参与综合诊疗是提升胃癌疗效最好路径，只有实施正确围手术期中医诊疗、术后巩固诊疗、中晚期固本清源、带瘤生存，才能有效提升胃癌患者远期疗效。手术诊疗现在仍是治愈胃癌最关键第一步，对于中晚期病人实施非根治性手术，仅能消亡瘤灶“主力部队”，但术后诊疗是很必需，我个人不赞同对实施“二步手术”，因为手术打击太大，免疫力下降很显著，中医诊疗对于恢复，对预防复发改善症状很有效。化疗虽对缩小瘤灶、杀灭残留癌细胞，预防肿瘤复发含有肯定作用，但因其非专一“不分敌我”作用可破坏病人免疫系统，损害病人造血系统和肝肾功效，严重者造成病人死亡。放疗现在对于胃癌只是一个姑息性诊疗作用，副作用大，所以，中医药对化疗减毒增效诊疗是很必需。晚期扶正赔本、固本清源、人瘤共存诊疗更有意义，不能一味生命不息化疗不止。 二:肝癌 1诊疗方案实施情况及疗效分析 20XX年1—12月份共收肝癌住院病人30人次，根据肝癌中医诊疗方案进行诊治，25例病人全部完成诊疗方案，中医诊疗符合率100%，中医诊疗总有效率96%，未出现不良反应或并发症，病人满意度达97%。全部病人均采取中药口服、静脉滴注中药注射液、穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫、中药敷贴等综合诊疗方法。中药包含中成药辨证施治和中药饮片辨证施治；穴位注射、穴位敷贴、穴位免疫、中药敷贴等诊疗方法均在辨证施治基础上给于用药，外贴膏剂我科关键应用中草药协定处方癌痛膏外敷止痛，临床疗效很好，副作用少。应用中医中药诊疗晚期肿瘤患者不仅能改善肿瘤患者症状体征，而且对于部分肿瘤患者能延长生存期，而且对于大部分肿瘤患者能延长生存期，术后能够降低术后复发率，和化疗配合减毒增效，整体调整人瘤生存，在临床中取得了可喜效果。因为诊疗方案不停改善和优化，我们发觉诊疗效果得到显著提升。 2难点思绪及处理方法 肝癌归属于“肝积”、“癥瘕”、“积聚”、“臌胀”、“痞