用药护理 解热镇痛抗炎药及抗痛风药 阿司匹林的不良反应.pptxVIP

全国护理专业教学 日 期：2017.10.09 学 校：重庆三峡医药高等专科学校 主讲人：费慧芝 2 17 目录 CONTANTS 01 02 阿司匹林 不良反应 阿司匹林 阿司匹林(aspirin,乙酰水杨酸) 不良反应 解热镇痛时，不良反应少而轻， 抗炎抗风湿(长期大量服用)时，不良反应易发生。 浓度越高，不良反应越明显。 不良反应 1．胃肠道反应 ① 最常见，口服直接刺激胃粘膜引起上腹不适， 恶心、呕吐，饭后服用，将药片嚼碎可减轻。 ② 抗风湿剂量（高浓度）可刺激延脑催吐化学 感受区（CTZ）也可致恶心、呕吐。 ③ PGs对胃粘膜有保护作用，抑制PGs合成可诱发 溃疡病，故溃疡病患者禁用。 不良反应 2. 凝血障碍 治疗量：抑制血小板聚集，使出血时间延长。 大剂量(5g/天)、长期： 抑制肝脏合成凝血酶原，加重出血倾向。 措施：可用维生素K对抗。 注意：凝血功能障碍者禁用，手术前1周应停用。 不良反应 3. 过敏反应 表现：（0.2%） 荨麻疹； 血管神经性水肿； 过敏性休克； “阿司匹林哮喘” 不良反应 4. 水杨酸反应 -- 水杨酸中毒的表现 表现：剂量过大（5g/d）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称水杨酸反应。 严重者出现过度呼吸、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。 措施：应立即停药、静滴碳酸氢钠碱化尿液，加速排泄。 不良反应 5. 瑞夷（Reye）综合征 表现：国外报道，病毒感染伴发热的儿童或青少年服用阿司匹林有发生Reye综合症危险， 偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征。 以肝衰+脑病突出。 特点：虽少见，但可致死，宜慎用。 措施：儿童感染病毒性疾病时慎用！ THANK YOU！