发热门诊设置统一标准.docxVIP

医疗机构发烧门诊设置指导意见 一、设置标准 1、医院发烧门诊设置应纳入医院总体建设计划，依据功效需要合理安排布局。 2、发烧门诊内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流清洁和污染路线步骤，采取安全隔离方法，严防交叉污染和感染。 3、发烧门诊各类功效用房应含有良好灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。 4、在硬件设施无法满足需要时，应尽可能经过采取制度、步骤、消毒隔离等其它方面改善方法，以填补硬件设施上缺点和不足，预防发生院内交叉污染和感染。 二、总体卫生要求 (一)选址 1、为预防交叉污染，发烧门诊和其它建筑、公共场所应保持合适间距。 2、发烧门诊应设置在医疗机构内独立区域。和一般门（急）诊相隔离。发烧门诊应设有醒目标标志。 (二)布局 1、发烧门（急）诊和其它专用门诊应完全分隔，做到空气气流互不相通。发烧门诊空调通风系统做到独立设置。 2、发烧病人专用出入口和医务人员专用通道，发烧门诊应增设清洁物品和污染物品出入口；各出入口应设有醒目标志。 3、发烧门诊内应设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉，并有醒目标志。 4、发烧门诊应设有诊室、处理诊疗室、留验观察室、医务人员更衣室；每室必需独立。 (三)通风、排风 1、呼吸道发烧门诊内应尽可能采取自然通风，自然通风不良情况下，应安装足够机械通风设施，进行强制排风。发烧门诊业务用房应保持全部外窗可开启，室内空气保持流通。 2、发烧门诊空调系统应独立设置，严禁使用下列空调系统：循环回风空气空调系统；不设新风，不能开窗通风换气水－空气空调系统；既不能开窗、又无新风、排风系统空调系统；绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统，各区应独立设置；发烧门诊设全新风空调系统，不设空调系统，应确保自然通风。 3、使用中央空调应调整气流方向，使气流从清洁区到半污染区、再到污染区，污染区域内应保持负压。每七天对空调系统清洗消毒1-2次，对空调冷却水集中搜集，消毒后排放。 (四)消毒 1、发烧门诊污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理措施》、《医疗机构污水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准要求。 2、发烧门诊内应设置专用消毒室。 3、各业务用房必需安装紫外线灯，配置非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。 三、发烧门诊具体设置标准 1、人员。配置经过培训１—２名取得执业医师资格医师，３名以上取得执业资格护士，以确保二十四小时值班有效开展。 2、设备。 （1）基础设备。适量诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、处理台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、灭菌消毒器材、福尔马林熏蒸消毒柜、手消毒设施、心电图机等。 （2）通信设施。工作间应有电话和外面联络，工作电话应对外公布。 3、隔离消毒方法。 （1）工作人员着装。医护人员着防护性工作服，戴工作帽、12层口罩、一次性手套，套一次性鞋套。 （2）污物桶内置一次性双层塑料袋，污物密封后在焚烧炉焚烧。 （3）工作环境内消毒包含：地面、空气、物体表面等参考卫生部传染性非经典肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。推荐消毒剂：0.2％—0.5％过氧乙酸、含氯消毒剂等。 （4）门诊出入口放置浸湿消毒脚垫，并定时喷洒消毒药液，保持有效消毒状态。 （5）听诊器、血压计等不易高温高压消毒器械，用后置于福尔马林熏蒸箱内消毒。 （6）保持室内通风。 （7）留验观察室床和床之间用屏风相对进行隔离。 （8）留验观察病人应拒绝亲属探视或采取保护方法后探视，以防传染。 4、接诊要求。 （1）医院门口和门诊大厅要设置醒目标发烧门诊通告，其内容关键包含接诊范围、门诊方位、行走线路及注意事项等。 （2）导医人员负责为发烧病人戴12层口罩并代为其挂号后，引入发烧门诊就诊。 （3）严格实施《医疗机构传染病预检分诊管理措施》，医疗机构各科室医师在接诊过程中，应该注意问询病人相关流行病学史、职业史，结合病人主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病预检。经预检为传染病病人或疑似传染病病人，应该将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必需消毒方法。 （4）发烧门诊临床医生应对每一位就诊发烧病人进行初步SARS、人禽流感等相关流行病学调查；不能明确诊疗者，留验观察，主动诊疗。发觉SARS或人禽流感可疑病人，应立即对病人进行隔离观察，并由院内教授组进行院内会诊。经院内会诊后仍认定为SARS预警病例、医学观察病例或人禽流感可疑病例，应快速按要求汇报疫情。 （5）对呼吸道等特殊传染病病人或疑似病人，医疗机构应该依法采取隔离或控制传输方法，并根据要求对病人陪同人员和其它亲密接触人员采取医学观察和其它必需预防方法。 （6