脑梗死急性期治疗[实用].pptVIP

部分前循环梗死(PACI)：有以上三联征中的两个，或只有高级神经活动障碍，或感觉运动缺损较TACT局限。 提示是McA远段主干、各级分支或AcA及分支闭塞引起的中、小梗死。 * 精品PPT·可编辑借鉴 3、后循环梗死(PoCI)：表现为各种不同程度的椎基动脉综合征。为椎-基动脉及分支闭塞引起的大小不等的脑干、小脑梗死。????* 4、腔隙性梗死(LAcI)：表现为腔隙综合征，如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫、手笨拙-构音不良综合征等。大多是基底节或脑桥小穿通支病变引起的小腔隙灶。 * 精品PPT·可编辑借鉴 二、治疗 脑梗死的治疗不能一概而论， 应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间来选择针对性强的治疗方案， 实施以分型、分期为核心的个体化治疗。在一般内科支持治疗的基础上， 可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。 * 精品PPT·可编辑借鉴 通常按病程可分为急性期(1个月)， 恢复期(2-6个月)和 后遗症期(6个月以后)。 重点是急性期的分型治疗：腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环； 大、中梗死还应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。 在3～6小时的时间窗内有适应证者可溶栓治疗。 * 精品PPT·可编辑借鉴 (一)内科综合支持治疗：一般治疗 1：包括肺功能和气道的保护。 2:心脏监护和血压管理（180-160mmHg