血小板临的床的应用.pptVIP

血小板的临床应用 中山大学附属笫一医院周振海 广州医科大学附属笫二医院冯莹 广州血液中心 田兆嵩  血小板用量日益增多的原因 口医疗机构数量及床位数增多; 口大手术,特别是心脏外科手术增多; 口器官移植,特别是造血干细胞移植广泛开展; 口严重创伤病人及恶性血液病病人增多 口临床医生对血小板输注指征掌握不严,过多地进 行预防性输注。有不少医生对病情稳定而无出血症 状的病人血小板20×109/L,甚至 50×109/L就进行预防性输注。  血小板供应紧张的原因 口血小板需求量上升太快,广州市2012年供应 45600治疗量,2013年预计要达到5万治疗量 每天需要约200人捐献单采血小板才能勉强满足临 床需求,而献血者人数并未相应增加; 口公民宁可捐献全血而不愿意捐献单采血小板,因为体 检合格后捐献全血所需时间短(只需几分钟),而捐 献单采血小板所需时间长,一般要耗去捐献者半天时 间,国家又不允许给误工补贴,只能给些微薄的物质 奖励,所以动员起来难上加难。三 3  1998年一2012年广州市无偿献血人数 32.2 ■万人次 0 1988年19992000200120022003200420052006200720082009201020112012  00~2012年广州血小板应用情况 50000 45000 456