血小板反应多样性如何评价临床意义精编.pptVIP

血小板反应多样性 如何评价临床意义?  抗血小板治疗获益风险平衡促使 血小板反应多样性再成关注焦点 血小板抑制率测定,血小板对氯吡格雷的反应呈多样性分布 96低反应者缺血性 高反应者出血 事件率更高? 风险更高? △5μ UM ADP诱导的血小板聚集率(%) 板反应多样性(vPR):通常指的是同一种抗血小板药物所产生的不同抗血小板效应 Serebruany V et al. J Am Coll Cardio/ 2005: 45: 246-5 Angiolillo DJ et aL. J Am Coll Cardiol. 2007: 49: 1505 Angiolillo DJ et al. Am J CardioL. 2009: 103(  临床需求与指南推荐的不一致, 源自血小板功能检测悬而未决的争议 检测方法无标准化 血小板反应多样性的机制尚待探讨 反应多样性vs临床结局 解决策略——未来方向?  血小板功能检测方法呈多样化 可以监测 检测方法 ASA噻氯吡啶类GPb|a 优势 局限性 拮抗剂 在体检测 出血时间 有创、敏感度低、变 简单快速,应用广异性高 集合度测定 光率集合度测定(LTA) 经典金标准测定法 重复性差、费用高 需要大样本量、耗时 阻抗集合度测定 全血检测 费用高、需要大样本 量、