髋关节置换术护理查房[整理].pptVIP

四 、自理能力缺失 1、指导家属协助床上口腔清洁、穿衣、进食、擦浴、大小便，满足患者基本生活需求； 2、协助翻身，Q2h,保持舒适体位 3、上、下床技巧训练（术后3天开始） 4、站-坐位训练 5、行走训练 6、如厕技巧训练 7、穿裤子、鞋子技巧 护理措施 护理目标：1、病人住院期间生活护理能得到满足 2、病人配合训练 3、病人自理能力逐步提高。 * 精品PPT·可编辑借鉴 五、有压疮风险 1.向患者及其家属讲解引起压疮的原因和危险因素，避免局部长时间受压，定时翻身，保持骶尾部干燥并对骶尾部及受压部进行按摩，每2小时一次； 2.保持床单位平整干燥，及时更换潮湿的床单 3.翻身时要在患肢制动的前提下，将髋关节及患肢整个托起，使臀部离开床面，解除骶尾部压迫。 4.移动患者躯体时，动作应稳、准、软，避免推、拉、拖，减少摩擦力和剪切力，一免加重肢体损伤或擦伤皮肤 5.加强巡视，严格交接班 6.鼓励患者加强营养，增强机体抵抗力 护理措施 护理目标：患者无发生压疮 * 精品PPT·可编辑借鉴 六、有跌倒风险 1、入院时评估患者跌倒风险，详细告知风险，让病人及家属理解、配合，讲解跌倒导致的严重后果，床头挂风险提示牌； 2、提供助行架，指导患者使用助行架； 3、保持地面干净、整洁； 4、下床活动前进行体位转换训练，预防体位性低血压； 5、发防跌倒宣教小册子，对病人及家属进行防跌知识教育，如：不空腹下床、衣裤长短适中、起床速度放慢、穿防滑鞋，地面潮湿勿下地行走，厕所应有防滑垫，有头晕立即平躺，安全三分钟等； 6、发生跌倒应立即呼叫医护人员。 护理措施 护理目标：患者无发生跌倒不良事件 * 精品PPT·可编辑借鉴 七、知识缺乏 术前：1、少量多餐定时定量进食，减少胃酸对溃疡面的刺激； 2、选择营养价值高、细软易消化食物，如：牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼肉等； 3、避免进食刺激性、机械性、化学性食物，如：浓茶、烈酒、芹菜、干果、糖醋食品等； 4、多进食红枣、瘦肉、牛肉、桂圆等补血食物。 护理措施 护理目标：患者掌握消化道溃疡、贫血饮食知识 * 精品PPT·可编辑借鉴 七、知识缺乏 术后：1、告知康复锻炼的目的，讲解早期康复的重要性，取得病人及家属重视； 2、将锻炼计划、方法、流程、需要配合的注意事项告知病人； 3、定期评价病人的掌握程度。 护理措施 护理目标：1、患者及家属掌握及家属了解康复目的、流程并主动配合锻炼； 2、能按照康复流程进行锻炼并达到锻炼效果。 * 精品PPT·可编辑借鉴 七、知识缺乏 术后：1、告知康复锻炼的目的，讲解早期康复的重要性，取得病人及家属重视； 2、将锻炼计划、方法、流程、需要配合的注意事项告知病人； 3、定期评价病人的掌握程度。 并发症预防 护理目标：1、患者及家属掌握及家属了解康复目的、流程并主动配合锻炼； 2、能按照康复流程进行锻炼并达到锻炼效果。 * 精品PPT·可编辑借鉴 1有发生深静脉血栓的危险 （1）.严密观察患肢血液循环及神经功能，观察患肢趾甲的色泽、温度、甲床的毛细血管充盈时间及足背动脉是否搏动正常，观察患肢有无肿胀及压痛，如无异常说明患肢血循环良好，感觉情况可用大头针触及患肢的足趾，并观察患者反应情况 （2）.告知患者及其家属下肢深静脉血栓如何形成，其危害性及预防措施：加强功能锻炼及抗凝药物的使用 （3）.护理时既要妥善固定制动术肢，也要早期指导病人行股四头肌等长收缩锻炼，主动和被动活动踝关节，避免膝下垫枕，避免在下肢同一静脉反复穿刺，更不能在术肢留置套管针。 （4）.口服利伐沙班片预防血栓形成。  并发症预防 * 精品PPT·可编辑借鉴 2、有髋关节脱位的危险 与早期置换关节四周的软组织尚未修复、置换的关节尚未稳定有关 （1）.故术后平卧，术肢保持外展中立位30°，双下肢之间放置一个梯形枕，不要把患肢架在另一条腿上，忌侧卧，避免伤肢外旋、内收动作，在做各种操作和治疗时，应将整个关节托起，不可单纯牵拉，抬动患肢。 （2）.指导病人及家属术后体位、翻身及活动，告知患者肢体活动不当，不正确的移动肢体和翻身，均可造成髋关节脱位而致手术失败 并发症预防 * 精品PPT·可编辑借鉴 3、泌尿系统感染可能 （1）.保持导尿管通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞 （2）.防止逆行感染，会