层流病房的管理制度和要求.docxVIP

PAGE PAGE #/ 8 层流病房的管理制度和要求 ，是我现在最需要的 [i=s]本帖最后由 zhangfh于 2010-3-7 22:23编辑[/i] 有关层流洁净病房的相关管理制度和要求，是我现在最需要的，请老师们 多多帮忙！ guoli2008 发表于 2010-3-8 11:42 更衣制度 1 、凡因工作需要进入手术室的工作人员（除本室人员外）须在手术登记室 登记，凭胸卡向管理人员领取更衣柜钥匙及用物，更换手术室的专用衣裤、帽 子、和鞋子。 2、手术室洗手衣裤均经压力蒸汽灭菌，分特大、大、中、小号，拖鞋也经 消毒处理，手术人员根据个人情况领取衣、裤、鞋子和帽子，并更换，洗手衣 裤内不得套穿个人长内衣裤，应将上衣扎进裤内，手术帽应遮盖全部头发，不 得外露，口罩应遮盖口鼻。 3、 个人用品放入衣柜并锁好，贵重物品请不要带入手术室。 4、 手术完毕后手术人员应将脱下的衣物放入指定位置，交回钥匙换回胸 卡，严禁将手术室衣裤、鞋穿出手术室。 手术室工作制度 1 、进入手术室的人员，必须更换手术室的衣、裤、鞋、帽、口罩等。戴帽 须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；暂离手术室外出如接送患者或送病理标本应 穿外出衣、外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放 到指定地点。 2、手术通知单应在手术前一天上午 10： 30 填写好送人手术室，过时填写 一定要取得手术室和麻醉科主管领导同意。 3、严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不许入内： 患严重上呼吸道感染，面、颈、手部感染者，不可进入手术室。 4、手术者应在预定时间提前 30 分钟到手术室做好准备。因故更换、停止 手术，应预先与手术室联系。 5、手术应在指定的手术间进行。接台手术应先行无菌手术，再行感染手 术。 6、需点清物品的手术由手术第二助手、巡回护士和器械护士共同清点。遇 物品清点不对数，应在登记本上注明原因、术者、手术护士共同签名，并由术 者报告医务处。 7、手术人员必须爱护器械和设备，手术室内一切物品用后归回原为，不得 乱扔或破坏手术器械。 未经允许，任何人不得随意挪动手术室物品和设备的位置。一切器械要严 格按照操作规程使用，避免损坏。 8、手术人员应保持严谨的工作作风，举止端庄。手术间应保持肃静，挪动 各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈；不随意议论不利于患者身心的话 题；避免接打与手术无关的电话，除有特殊情况一律不准打私人电话、限制区 内禁止使用手机。 9、严禁在手术间内丢弃纱布、沙垫及其他杂物，避免混淆清点数目，皮 肤消毒时，应尽可能避免消毒沙球或消毒液体掉落地面造成污染。 1 0、手术室工作人员应熟悉手术室内各种物品的放置及使用方法，急救药 品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全，器材性能良好。 1 1、手术室要加强岗位培训，所有新调入本室的医生和进修实习医生必须 完成岗前培训方可进入手术室参加手术。 2、所有手术必须有本院医生参加，进修、实习医生不能单独手术，否 则，手术室有权不予按排手术。 1 3、手术室内设有感染手术间，特殊感染手术只能在特殊感染手术间实 施。手术科室应提前通知手术室做好相应准备，并将手术间设为负压状态。 1 4、每天手术结束后，巡回护士须严格检查手术间电源开关及各种气源是 否管好。 手术室参观制度 1、参观人员必须遵守手术室的各项规章制度。 2、本院医生或进修医生参观手术室时，须所在科主任在手术通知单上注明 参观者姓名。由手术室发参观卡，凭卡参观。 3、外院医生参观手术室时，须提前向医务科联系。由医务科与手术室护士 长联系，凭申请单换参观卡方可进入。 4、电视教学、学员见习。须提前一日向医务科申请。由医务科和手术室护 士长联系。原则上安排在电视室观摩，不得擅自进入手术室。 5、参观人员按规定更换手术室专用衣裤、鞋。按参观证上的手术号进入相 应手术间。 6、每个手术间限制参观人数 3 人。 7、参观者应服从手术室工作人员的管理，不得在手术间内、无菌台面及术 者附近随意走动；不得离手术台附近（应大于 30CM）或站的太高，以免影响无 菌操作及手术进行；不得进入非参观手术间。 8、实习学生应由带教老师带入手术室。 9、患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术、急诊手术避免参观 1 0、参观完毕离开时将衣帽等用物放回指定地点。 手术室医院感染管理制度 一、人员管理 1、工作人员管理 （1）由医务人员通道更换手术室专用衣裤、帽子、鞋子和口罩后进入手术 室； （ 2）进入洁净区域的人员不应佩戴首饰、涂指甲油或戴假指甲； （3）进入洁净区前进行个人卫生处理（洗澡、更衣），室外衣物不得带入 洁净区； （4）严格控制进入手术间的人数，进入手术间的人数应在满足手术需要时 降到最少； （5）与手术无关的人员（如厂家、公司人员）